Dažnai girdime medicininį terminą „antiseptikai“. Vaistinėje jų yra daug, ir jos būtinos. Bet kas tai? Kodėl jie taikomi? Iš ko jie pagaminti? O kas yra tas žmogus, kuriam pasaulis skolingas už savo kūrybą? Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip šie vaistai atsirado, kas jie yra ir kodėl jie reikalingi.
Antiseptikai
Yra visa priemonių sistema, skirta sunaikinti žaizdoje, audiniuose ir organuose bei visame žmogaus organizme kenksmingus mikroorganizmus, galinčius sukelti uždegimo židinius. Tokia sistema vadinama antiseptine, o tai lotyniškai reiškia „nuo irimo“. Pirmą kartą šį terminą įvedė britų chirurgas D. Pingle 1750 m. Tačiau Pingle nėra tas anglas, kuris padėjo pagrindus antiseptikams, apie kuriuos galėtumėte pagalvoti. Jis tik apibūdino chinino dezinfekcinį poveikį ir pristatė žinomą sąvoką.
Jau vienas pavadinimas gali suprasti šių fondų veikimo principą. Taigi, antiseptikai yra vaistai, kurie, esant įvairiems audinių ir organų pažeidimams, užkerta kelią apsinuodijimui krauju. Kiekvienas iš mūsų nuo vaikystės yra susipažinęs su paprasčiausiais iš jų - tai jodas ir briliantinė žaluma. O patys seniausi, naudojami dar Hipokrato laikais, buvo actas ir alkoholis. Labaidažnai sąvoka „antiseptikas“painiojama su kitu terminu – „dezinfekavimo priemonė“. Antiseptikai turi platesnį veikimo spektrą, nes jie apima visas dezinfekavimo priemones, įskaitant dezinfekavimo priemones.
Žolelių preparatai
Yra toks dalykas kaip natūralus antiseptikas. Tai, kaip rodo pavadinimas, yra medžiaga, kurią sukūrė ne žmogus, o pati gamta. Pavyzdys yra augalų, pvz., alavijo, sultys arba naudingi svogūnai ir česnakai nuo peršalimo.
Daugelis antiseptikų yra pagaminti iš natūralių medžiagų. Tai įvairūs vaistažolių preparatai, tarp kurių yra jonažolių, kraujažolių ar šalavijų. Tai taip pat apima liūdnai pagarsėjusį deguto muilą, gaminamą iš beržo deguto, ir tinktūrą „Eukaliminas“, kuri yra eukalipto ekstraktas.
Esminis pasiekimas medicinoje
Anseptinių vaistų atsiradimas XIX amžiaus chirurgijoje, taip pat kiti moksliniai atradimai (skausmo malšinimas, kraujo grupių atradimas) pakėlė šią medicinos sritį į visiškai naują lygį. Iki to laiko dauguma gydytojų bijojo rizikingų operacijų, kurias lydėjo žmogaus kūno audinių atsivėrimas. Tai buvo kraštutinės priemonės, kai nieko daugiau nebeliko. Ir ne veltui, nes statistika nuvylė. Beveik šimtas procentų visų pacientų mirė ant operacinio stalo. O priežastis buvo chirurginės infekcijos.
Taigi, 1874 m. profesorius Eriksonas pasakė, kad chirurgai visada bus neprieinami prie tokių kūno dalių kaip pilvo ir kaukolės ertmės,taip pat krūtinė. Ir tik antiseptikų atsiradimas ištaisė situaciją.
Pirmieji žingsniai
Antiseptikų istorija prasidėjo senovėje. Senovės Egipto ir Graikijos gydytojų raštuose galima rasti nuorodų į jų vartojimą. Tačiau tada nebuvo jokio mokslinio pagrindimo. Tik nuo XIX amžiaus vidurio antiseptikas pradėtas tikslingai ir prasmingai naudoti kaip medžiaga, galinti užkirsti kelią irimo procesams.
Tuo metu chirurgai atliko daug sėkmingų operacijų. Tačiau gydant žaizdas vis tiek iškilo rimtų problemų. Net ir paprastos operacijos gali būti mirtinos. Jei pažiūrėtume į statistiką, tai kas šeštas pacientas mirė po operacijos ar jos metu.
Empirinė pradžia
Vengrijos akušeris Ignazas Semmelweisas, Budapešto medicinos universiteto profesorius, padėjo pamatus antiseptikams. 1846-1849 metais dirbo Kleino akušerijos klinikoje Vienoje. Ten jis atkreipė dėmesį į keistą mirtingumo statistiką. Skyriuje, į kurį buvo priimtos studentės, mirė daugiau nei 30% gimdančių moterų, o ten, kur studentės nelankė, procentas buvo daug mažesnis. Atlikęs tyrimus jis suprato, kad gimdymo karštinės, nuo kurios pacientai mirė, priežastis – nešvarios studentų rankos, kurios prieš atvykdamos į akušerijos skyrių užsiėmė lavonų skrodimu. Tuo metu daktaras Ignas Semmelweisas tuo metu neturėjo jokio supratimo apie mikrobus ir jų vaidmenį irstant. Padaręs tokius mokslinius atradimus, jissukūrė apsaugos metodą – prieš operaciją gydytojai turėjo nusiplauti rankas baliklio tirpalu. Ir pasiteisino: mirtingumas gimdymo skyriuje 1847 metais siekė tik 1–3 proc. Tai buvo nesąmonė. Tačiau per profesoriaus Ignazo Semmelweiso gyvenimą jo atradimai niekada nebuvo pripažinti didžiausių Vakarų Europos ginekologijos ir akušerijos specialistų.
Anglas, padėjęs antiseptikų pamatus
Moksliškai pagrįsti antiseptikų sampratą tapo įmanoma tik paskelbus daktaro L. Pasteur darbus. Būtent jis 1863 m. parodė, kad už puvimo ir fermentacijos procesų yra mikroorganizmai.
Josephas Listeris tapo šios srities chirurgijos šviesuliu. 1865 metais jis pirmasis pareiškė: „Niekas, kas nedezinfekuota, neturėtų liesti žaizdos“. Būtent Listeris sugalvojo, kaip panaudoti cheminius metodus kovojant su žaizdų infekcija. Jis sukūrė garsųjį padažą, suvilgytą karbolio rūgštimi. Beje, dar 1670 m. vaistininkas Lemaire'as iš Prancūzijos šią rūgštį naudojo kaip dezinfekavimo priemonę.
Profesorius padarė išvadą, kad pūliuojančios žaizdos atsiranda dėl to, kad į jas patenka bakterijos. Pirmiausia jis moksliškai pagrindė tokį reiškinį kaip chirurginė infekcija ir sugalvojo būdus, kaip su ja susidoroti. Taip J. Listeris visame pasaulyje išgarsėjo kaip anglas, padėjęs antiseptikų pagrindus.
Lister metodas
J. Listeris išrado savo būdą apsisaugoti nuo mikrobų. Jį sudarė šie dalykai. Pagrindinis antiseptikas buvo karbolio rūgštis (2–5% vandeninė, aliejinė arba alkoholiosprendimas). Tirpalų pagalba buvo sunaikinti pačioje žaizdoje esantys mikrobai, apdoroti visi su ja besiliečiantys objektai. Taip chirurgai tepdavo rankas, apdirbdavo instrumentus, tvarsčius ir siūlus bei visą operacinę. Lister taip pat pasiūlė naudoti antiseptinį ketgutą kaip siuvimo medžiagą, kuri turėjo galimybę ištirpti. Listeris didelę reikšmę skyrė orui chirurginėje patalpoje. Jis tikėjo, kad tai tiesioginis mikrobų š altinis. Todėl patalpa taip pat buvo apdorota karbolio rūgštimi naudojant specialų purkštuvą.
Po operacijos žaizda buvo susiūta ir uždengta tvarsčiu, susidedančiu iš kelių sluoksnių. Tai taip pat buvo Listerio išradimas. Tvarstis nepraleido oro, o apatinis jo sluoksnis, sudarytas iš šilko, buvo impregnuotas penkių procentų karbolio rūgštimi, praskiesta dervinga medžiaga. Tada užtepti dar aštuoni sluoksniai, apdoroti kanifolija, parafinu ir karbolio rūgštimi. Tada viskas buvo padengta aliejumi ir surišta švariu tvarsčiu, suvilgytu karbolio rūgštimi.
Šio metodo dėka mirčių skaičius operacijų metu žymiai sumažėjo. Listerio straipsnis apie tinkamą lūžių ir opų gydymą ir dezinfekciją buvo paskelbtas 1867 m. Ji apvertė visą pasaulį aukštyn kojomis. Tai buvo tikras proveržis moksle ir medicinoje. Ir autorius visame pasaulyje išgarsėjo kaip anglas, padėjęs antiseptikų pagrindus.
Oponentai
Listerio metodas tapo plačiai naudojamas ir surado daugybę šalininkų. Tačiau buvo ir tokių, kuriesutiko su jo išvadomis. Dauguma oponentų tvirtino, kad Listerio pasirinkta karbolio rūgštis nėra antiseptikas, tinkamas dezinfekcijai. Šio produkto sudėtyje buvo medžiagų, kurios turėjo stiprų dirginantį poveikį. Tai gali sužaloti ir paciento audinius, ir chirurgo rankas. Be to, karbolio rūgštis turėjo toksiškų savybių.
Pažymėtina, kad žinomas Rusijos chirurgas Nikolajus Pirogovas taip pat pakankamai priartėjo prie šios problemos anksčiau nei Josephas Listeris. Pagal jo gydymo metodą pagrindinės dezinfekavimo priemonės buvo baliklis, kamparo alkoholis ir sidabro nitratas, kurie yra mažiau toksiški nei anglo pasiūlyta karbolio rūgštis. Tačiau Pirogovas nesukūrė savo doktrinos apie antiseptikų naudojimą, nors jam buvo labai artimas.
Asepsis prieš antiseptikus
Po kurio laiko buvo sukurtas visiškai naujas būdas kovoti su chirurgine infekcija – aseptinis. Tai buvo ne žaizdos nukenksminimas, o nedelsiant užkirstas kelias infekcijai patekti į ją. Šis metodas buvo švelnesnis, palyginti su antiseptiku, dėl kurio daugelis gydytojų ragino visiškai atsisakyti Listerio kūrimo. Tačiau gyvenimas, kaip visada, viską sutvarkė savaip.
Chemija kaip mokslas nestovi vietoje. Medicinoje atsirado naujų antiseptikų, kurie pakeitė nuodingą karbolio rūgštį. Jie buvo švelnesni ir atlaidesni. Pirmojo pasaulinio karo metu skubiai reikėjo galingų įrankių, galinčių nukenksminti šaunamuosius ginklus.žaizdos. Seni antiseptiniai ir septiniai preparatai negalėjo susidoroti su sunkiais infekciniais židiniais. Taigi chemikalai išryškėjo.
Vis daugiau ir daugiau patobulinimų
Praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje pasaulis gavo naują aukštos kokybės antiseptiką. Tai buvo sulfanilamidinis vaistas, galintis užkirsti kelią ir slopinti bakterijų augimą žmogaus organizme. Tabletės buvo vartojamos per burną ir paveikė tam tikras mikroorganizmų grupes.
Keturiasdešimtajame dešimtmetyje buvo sukurtas pirmasis pasaulyje antibiotikas. Su savo išvaizda chirurgams atsivėrė visiškai neįsivaizduojamos galimybės. Pagrindinis antibiotiko bruožas yra selektyvus poveikis bakterijoms ir mikroorganizmams. Šiai grupei priklauso beveik visi šiuolaikiniai antiseptikai. Atrodė, kad vaistas tiesiog negali būti geresnis. Tačiau vėliau paaiškėjo, kad besaikis antibiotikų vartojimas sukelia savotišką mikroorganizmų imunitetą, o šalutinio poveikio niekas neatšaukė.
Unikalus vaistas
Mokslo ir medicinos pažanga nestovi vietoje. O XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje pasaulis sužinojo apie tokį vaistą kaip Miramistinas. Iš pradžių jis buvo sukurtas kaip antiseptikas, dezinfekuojantis astronautų, vykstančių į orbitines stotis, odą. Bet tada buvo leista plačiai naudoti.
Kodėl tai toks unikalus? Pirma, šis vaistas yra visiškai saugus ir netoksiškas. Antra, jis neprasiskverbia į gleivinę ir odą ir neturi šalutinio poveikio. Trečia, juo siekiama sunaikinti daugybę patogenų: grybų, bakterijų, virusų ir kitų paprastų mikroorganizmų. Be to, jo unikali savybė slypi mikrobų veikimo mechanizme. Skirtingai nei antibiotikai, naujos kartos vaistas nesukuria mikroorganizmų atsparumo. Vaistas "Miramistinas" naudojamas ne tik infekcijoms gydyti, bet ir jų prevencijai. Taigi šiandien unikalūs vaistai, sukurti kosmoso tyrinėjimams, yra prieinami mums visiems.
