Stuburas yra pagrindinė ašis, prie kurios prisitvirtinę beveik visi žmogaus kūno vidaus organai. Jo sudedamosios dalys yra slanksteliai, kurių struktūra ir funkcijos kiekviename skyriuje skiriasi. Bendras žmogaus slankstelių skaičius siekia trisdešimt keturis.
Anatomija
Žmogaus stuburą sudaro 5 skirtingų funkcijų ir struktūros skyriai, kurių kiekvienas skiriasi slankstelių skaičiumi:
- Viršutinė dalis galvos atžvilgiu yra gimdos kaklelis. Jis turi septynis slankstelius, iš kurių keturi yra tipiniai ir trys yra netipiniai, jų kodavimas yra C1 - C7. Pavadinimas kilęs iš žodžio gimdos kaklelis – „kaklas“(lot.).
- Kita stuburinių gyvūnų stuburo dalis yra krūtinės ląstos. Jame yra 12 slankstelių. Paskutinis yra netipiškas. Šios stuburo dalies medicininis kodavimas yra Th1 – Th. Kilęs iš krūtinės ląstos – „krūtinė“(lot.);
- Žemiau krūtinės ląstos yra juosmens. Stuburas šioje vietoje susideda iš penkių tipiškųdalys, medicininis kodavimas - L1 - L. Tai teisinga šiam skyriui vardo kilmė iš skyriaus pavadinimo lotyniškai - lumbalis - "juosmens".
- Toliau ateina kryžkaulis, tai yra kryžmens stuburas. Jo skirtumas nuo visų aukščiau esančių skyrių yra tas, kad jį vaizduoja penki sujungti komponentai - slanksteliai, atskirti skersinėmis linijomis. Žmonėms šis kaulas yra trikampio formos, sujungtas su dubens kaulais ir uodegikauliu. Kryžkaulį sudarančių slankstelių pavadinimų medicininė terminija yra S1 – S. Iš žodžio sacrum – „kryžkaulis“. Sujungtas kryžkaulis lotyniškai vadinamas os sacrum.
- Paskutinė ir žemiausia stuburo dalis žemės atžvilgiu vadinama uodegikauliu. Jis tvirtai pritvirtintas prie kryžkaulio. Stuburas uodegikaulio srityje gali būti sudarytas iš keturių ar penkių slankstelių. Medicininis kodas – Co1 – Co, kilęs iš paukščio, kurio snapo formą jis primena, pavadinimo – uodegikaulis. Vieno kaulo pavadinimas yra os coccygis.
Stuburas yra vertikaliai žmogaus kūne esantis stulpelis. Iš čia ir atsirado Columna Vertebralis pavadinimas, nulėmęs stuburą – stuburą. Slanksteliai yra tarpusavyje sujungti tarpslanksteliniais diskais. Tarp anatominių slankstelių darinių yra daug raiščių, kremzlių ir sąnarių, o tai užtikrina slankstelių lankstumą ir judrumą tarpusavyje. Mobiliausias skyrius yra gimdos kaklelis. Mažiausiai judri stuburo dalis yra juosmens-kryžmens. Taip pat ir stuburo struktūrojeįtrauktos kreivės, vadinamos lordoze ir kifoze.
Stuburinių gyvūnų kilmė
Filogenezės procese stuburiniai gyvūnai išsivystė iš paprasčiausių chordatų. Gyvūnų karalystėje stuburas atsirado iš notochordo – ilgos išilginės nugaros laidos, kuri dažnai būna kiekvienos šiuo metu egzistuojančios stuburinių rūšių individualiame vystymesi tam tikrais intrauterinio vystymosi etapais. Be žmonių, stuburinių gyvūnų klasei priklauso žuvys, paukščiai, ropliai, varliagyviai ir žinduoliai.
Stuburas embriono vystymosi stadijoje
Stuburas yra organas, kuris embriono vystymosi procese antrą savaitę susidaro iš pirminio gemalo sluoksnio – ektodermos. Stuburą vystymosi pradžioje vaizduoja kremzlinis audinys. Pirmiausia susiformavęs styga, apgaubus slankstelių kaulinį audinį, lieka tarp jų tarpslanksteliniuose diskuose. Iki antrojo nėštumo mėnesio pabaigos įvyksta slankstelių kaulėjimas.
Stuburo funkcijos
Stuburas yra organas, teikiantis kūnui daugybę funkcijų. Pagrindinės stuburo funkcijos yra atrama, apsauga, amortizacija ir judėjimas.
Stuburo motorinė funkcija
Be to, kad dubens kaulai yra pritvirtinti prie stuburo, ant kurio pritvirtintos kojos, užtikrinant bendrą žmogaus kūno mobilumą erdvėje, stuburas taip pat suteikia kūno mobilumą skirtingose plokštumose. Judėjimas tampa įmanomas dėl slankstelių ir procesų raiščių-sąnarių aparato. Kalbant apie mobilumą, didžiausiaspaslankumas išsiskiria kaklo ir juosmenine stuburo dalimi, krūtinės ląstos sritis yra mažiau judri dėl prie jos prisitvirtinusių šonkaulių, o kryžkaulio ir uodegikaulio sritis visiškai nejuda. Suteikite stuburo judėjimą daug raumenų, kurie yra pritvirtinti prie skirtingų slankstelių procesų. Tarpslankstelinių diskų būklė vaidina svarbų vaidmenį nustatant stuburo judrumą.
Apsaugos funkcija
Stuburas yra tankus, kaulinis apvalkalas, atliekantis pagrindinio žmogaus organizmo nervinių impulsų perdavimo š altinio – nugaros smegenų – apsauginę funkciją. Norėdami jį apsaugoti, filogenezės procese susiformavo trys skirtingi apvalkalai - kieti, voratinkliniai ir minkšti, išsidėstę vienas po kito ir sudarantys erdvių sistemą. Taip pat nuo stuburo smegenų nukrypsta nuo 31 iki 33 nervų, kurie inervuoja vieną ar kitą kūno dalį. Nugaros smegenų pažeidimai gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant paralyžių.
Stuburo palaikymo ir nusidėvėjimo funkcija
Judėdamas žmogus remiasi kojomis, o stuburas prie kojų prisitvirtina per dubens kaulus. Žmonėms dėl vertikalaus judėjimo būdo didžiausias krūvis tenka būtent stuburui, prie kurio per fasciją ir raumenis prisitvirtina daug organų. Galima atsekti nuoseklų slankstelių dydžio padidėjimą iš viršaus į apačią. Dėl didelės apkrovos dubens kaulams būtent juosmeninės stuburo dalies kaulai yra didžiausi ir stipriausi. Pirmasis ir antrasis gimdos kaklelisslanksteliai - atlasas ir epistrofija, prie kurių pritvirtinta kaukolė, ir daug raiščių, kad ji būtų laikoma normalioje padėtyje.
Nusidėvėjimo funkcija. Tai slypi tame, kad judėjimo metu stuburui tenkanti apkrova sumažėja dėl nugarą veikiančios vibracijos. Nusidėvėjimo funkcija atliekama dėl daugybės stuburą supančių raumenų, kurie neleidžia slanksteliams judėti tarpusavyje. Tačiau raumenų skaidulų uždegimas yra įmanomas dėl didelio raumenų įtempimo. Šią funkciją taip pat padeda atlikti stuburo sąnarinis ir raištinis aparatas.
Stuburo raumenų aparatas
Aplink kiekvieną slankstelį yra pritvirtinta daug raumenų, vadinamų paravertebriniais raumenimis. Savo darbe jie laiko slankstelius savo vietoje, leidžia sąmoningus kūno judesius pirmyn ir atgal. Jie yra pritvirtinti prie natūralių slankstelių procesų. Stiprios paravertebralinių raumenų apkrovos sukelia jų tempimą - miazitą ir negalią tinkamai funkcionuoti šio raumens. Be to, ilgiausias nugaros raumuo, longissimus, yra aplink slankstelį, kuris atlieka įtraukimo funkciją, ir būtent jis yra atsakingas už tiesios formos stuburui suteikimą, prisitvirtinantį nuo dubens kaulų prie stuburo pagrindo. kaukolė.
Stuburo traumos
Stuburas yra kūno dalis, kuri dažnai pažeidžiama. Stuburo sužalojimas – tai vienokia ar kitokia stuburo sudedamųjų dalių, kurios sudaro ir suteikia stuburui, pažeidimas. Jie atsiranda dėlpatyrė mechaninius kūno pažeidimus. Stuburo, ypač nugaros, traumos dažnai sukelia negalią, jei pažeidžiamos nugaros smegenys. Be to, jei pastarasis yra pažeistas, dėl skausmo šoko ar sužalojimų galima mirti.
Stuburo traumą lemiantys veiksniai
Tokios saugomos kūno dalies sužalojimai galimi tik tuo atveju, jei ši kūno dalis yra stipriai paveikiama jėga. Stuburo traumas gali padaryti, pavyzdžiui, kelių eismo sužalojimai, stiprūs smūgiai sparingo metu sportuojant, kritimai iš didelio aukščio. Esant patologiniams nugaros pakitimams, galimi stuburo pažeidimai dėl kritimo iš nedidelio aukščio, staigaus judesio.
Stuburo traumų tipai
Stuburo traumos skirstomos į atviras ir uždaras. Jei trauma gauta su atvira žaizda, ji vadinama atvira, su uždara – uždara. Pagal stuburo traumos tipą skirstomi į:
- Sumuštos žmogaus stuburo dalys. Yra hematomų ir be jų.
- Stuburo raiščių aparato patempimas.
- Lūžiai arba įtrūkimai bet kurioje slankstelio dalyje (slankstelio kūno ar lanko, stuburo ir skersinių ataugų).
- Visi ir nepilni slankstelių išnirimai.
Dėl pavojaus vėlesniam gyvenimui stuburo sužalojimai skirstomi į stabilius – nesukeliančius tolesnės deformacijos ir nestabilius – sukeliančius nuolatinę deformaciją.
Stuburo pažeidimai taip pat skirstomi pagal poveikį nugaros smegenims – į grįžtamuosius ir negrįžtamus. Jie taip pat apima stuburo suspaudimąsmegenys, atsirandančios dėl šios stuburo dalies edemos arba hematomos.
Stuburo gydymas, simptomai
Norėdamas nustatyti diagnozę, gydantis gydytojas turi nusiųsti pacientą rentgeno nuotraukai dviem plokštumomis, kad nustatytų stuburo ašį. Priklausomai nuo to, kokia diagnozė bus atskleista, gydytojas paskirs konkrečius gydymo metodus. Be to, gydytojas ypatingą dėmesį skiria simptomams, dėl kurių pacientas atvyko į vizitą.
Pažeidus stuburą žmogus jaučia stiprų skausmą. Dėl labai didelio nervų šaknelių skaičiaus bet koks stuburo pažeidimas lemia tai, kad žmogus patiria didžiulį skausmą, kuris gali plisti į daugelį kūno dalių. Bandant judėti, dažnai galimas labai aštrus skausmas. Esant patempimams, atsiranda judesių sunkumai, aštrus skausmas, prisilietimai sukelia žmogui kančias. Esant stuburo sudedamųjų dalių lūžiams, pacientas dažniausiai skundžiasi difuziniu skausmu. Esant išnirimams ir subluksacijoms, pasunkėja žmogaus kūno posūkio judesiai, taip pat atsiranda skausmas. Nugaros smegenų pažeidimo simptomai labai skiriasi priklausomai nuo sužalojimo vietos.
Esant lengviems stuburo pažeidimams, pacientui gali būti paskirtas lovos režimas iki dviejų mėnesių, jei reikia, su vaistais nuo skausmo. Gydymui gali prireikti masažo ir terminių procedūrų. Dėl vidutinio sunkumo ir sunkių stuburo sužalojimų pacientas guldomas į palatąterapija ligoninėje. Tokiu atveju pacientas dažnai fiksuojamas fiksuotoje padėtyje, jei reikia, pakoreguojant slankstelių dalis prieš imobilizaciją. Chirurginė intervencija būtina esant nugaros smegenų pažeidimams arba esant nuolatiniam suspaudimui. Jei tradicinis gydymas nepadeda, galimas siuntimas planinei operacijai atstatyti pažeistus nugaros segmentus.
Atkūrimo po traumų priemonės apima dietą, kurioje gausu vitaminų ir mineralų, kalcio ir geležies turinčius maisto produktus bei bendruosius tonizuojančius preparatus.
