Atidžiau panagrinėjus, plaštakos, kaip ir bet kurio kito mūsų raumenų ir kaulų sistemos skyriaus, struktūra yra gana sudėtinga. Jį sudaro trys pagrindinės struktūros: kaulai, raumenys ir raiščiai, laikantys kaulus kartu. Ranką sudaro trys dalys, būtent riešas, pirštai ir metakarpas.
Šiame straipsnyje atidžiau pažvelgsime į plaštaką: plaštakos struktūrą, raumenis, sąnarius. Pradėkime nuo įvairių skyrių kaulų aprašymo.
Riešo kaulai
Kadangi rankos turi atlikti gana tikslius ir sudėtingus judesius, plaštakos kaulų struktūra taip pat yra labai sudėtinga. Rieše - 8 nedideli netaisyklingos formos kaulai, išsidėstę dviem eilėmis. Žemiau esančiame paveikslėlyje matote dešinės rankos struktūrą.
Proksimalinė eilutė sudaro sąnarinį paviršių, išgaubtą spindulio atžvilgiu. Jame yra kaulai, jei skaičiuojate nuo penkto iki nykščio: pūslelinis, trikampis, mėnulis ir kaulas. Kita eilutė yra distalinė. Jis jungiasi prie netaisyklingos formos proksimalinio sąnario. Distalinę eilutę sudaro keturi kaulai: trapecijos, daugiakampio, didžiojo ir hamato.
Kaulaimetakarpas
Šis skyrius, kurį sudaro 5 vamzdiniai plaštakos kaulai, taip pat parodo sudėtingą plaštakos struktūrą. Šių vamzdinių kaulų skeletas yra sudėtingas. Kiekvienas iš jų turi kūną, pagrindą ir galvą. 1-ojo piršto metakarpinis kaulas yra trumpesnis už kitus ir yra masyvus. Antrasis metakarpalas yra ilgiausias. Likusieji mažėja, kai tolsta nuo pirmojo ir artėja prie alkūnkaulio krašto. Minėtų metakarpinių kaulų pagrindai yra sujungti su kaulais, kurie sudaro riešą. Pirmas ir penktas plaštakos turi pamatus su balno formos sąnariniais paviršiais, kiti yra plokšti. Plaštakos kaulų, turinčių sąnarinį paviršių (pusrutulio formos), galvos yra sujungtos su proksimalinėmis pirštakauliais.
Piršto kaulai
Kiekvienas pirštas, išskyrus pirmąjį, kuris susideda tik iš dviejų pirštakaulių ir neturi vidurinės, turi 3 pirštakaulius: distalinę, proksimalinę ir vidurinę (tarpinę). Trumpiausias – distalinis; proksimalinis – ilgiausias. Tolimajame gale yra pirštakaulio galvutė, o proksimaliniame gale - jos pagrindas.
Sezamoidiniai plaštakos kaulai
Sausgyslių storyje, be šių kaulų, yra sezamoidų, esančių tarp proksimalinės nykščio falangos ir jos metakarpinio kaulo. Taip pat yra nestabilių sezamoidinių kaulų. Jie yra tarp penktojo ir antrojo pirštų proksimalinių falangų ir jų metakarpalių. Paprastai sezamoidiniai kaulai yra ant delno paviršiaus. Tačiau kartais juos galima rasti ant nugaros. Pisiforminis kaulas taip pat reiškiaaukščiau nurodytas tipas. Sezamoidiniai kaulai ir jų procesai padidina prie jų prisirišusių raumenų svertą.
Ištyrėme plaštakos struktūrą ir plaštakos kaulus, dabar pereikime prie raiščių aparato.
Riešo sąnarys
Jį sudaro stipinkaulis ir proksimalinės riešo eilės kaulai: trikampis, mėnulis ir navikulinis. Alkūnkaulį papildo sąnarinis diskas ir jis nepasiekia riešo sąnario. Pagrindinį vaidmenį formuojant alkūnės sąnarį atlieka alkūnkaulis. Tuo tarpu riešas – radialinis. Riešo sąnarys yra elipsės formos. Tai leidžia pagrobti, pritraukti ranką, sulenkti ir ištiesti. Šiame sąnaryje taip pat galimas nedidelis pasyvus sukamasis judėjimas (10-12 laipsnių), tačiau jis atliekamas dėl sąnario kremzlės elastingumo. Per minkštuosius audinius nesunku aptikti riešo sąnario tarpą, kuris apčiuopiamas iš alkūnkaulio ir radialinės pusės. Su alkūnkauliu galite pajusti įdubimą tarp triketralinio kaulo ir alkūnkaulio galvos. Radialinėje pusėje - tarpas tarp laivakaulio ir šoninio stiebo ataugos.
Riešo sąnario judėjimas yra glaudžiai susijęs su vidurinio riešo sąnario, esančio tarp distalinės ir proksimalinės eilių, darbu. Jo paviršius sudėtingas, netaisyklingos formos. Su lenkimu ir tiesimu judrumo diapazonas siekia 85 laipsnius. Rankos adukcija minėtame sąnaryje siekia 40 laipsnių, abdukcija – 20. Riešo sąnarys gali atlikti cirkumdukciją, t.y. žiedinė sankryža.
Ši jungtis yra sustiprintadaugybė nuorodų. Jie yra tarp atskirų kaulų, taip pat šoniniame, viduriniame, nugariniame ir delniniame riešo paviršiuose. Svarbiausią vaidmenį atlieka šoniniai raiščiai (stipinkaulis ir alkūnkaulis). Alkūnkaulio ir stipinkaulio šonuose, tarp kaulo pakilimų, yra lenkiamasis tinklainės sluoksnis – specialus raištis. Tiesą sakant, jis netaikomas plaštakos sąnariams, nes yra fascijos sustorėjimas. Lenkiamoji tinklainė paverčia riešo griovelį kanalu, per kurį praeina pirštų vidurinis nervas ir lenkiamosios sausgyslės. Toliau apibūdinkime anatominę rankos struktūrą.
Riešo ir riešo sąnariai
Jie yra plokšti, neaktyvūs. Išimtis yra nykščio sąnarys. Riešo-plaštakos sąnarių judesių amplitudė yra ne didesnė kaip 5-10 laipsnių. Jų mobilumas yra ribotas, nes raiščiai yra gerai išvystyti. Įsikūrę ant delno paviršiaus, jie sudaro stabilų delno raiščių aparatą, jungiantį riešo ir plaštakų kaulus. Ant rankos yra lankiniai raiščiai, taip pat skersiniai ir radialiniai raiščiai. Kapitalo kaulas yra raiščių aparato centre, prie jo prisitvirtina daug raiščių. Palmaras vystėsi daug geriau nei nugara. Nugaros raiščiai jungia riešo kaulus. Jie sudaro kapsulių sustorėjimus, dengiančius sąnarius tarp šių kaulų. Tarpkauliniai yra antroje riešo kaulų eilėje.
Nykštyje riešo riešo sąnarį sudaro pirmojo plaštakos ir daugiakampio kaulo pagrindas. Sąnariniai paviršiai yra balno formos. Ši jungtis gali atlikti šiuos veiksmus: pagrobimą,addukcija, perkėlimas (atvirkštinis judėjimas), opozicija (opozicija) ir cirkumdukcija (apvalus judėjimas). Sugriebimo judesių apimtis dėl to, kad nykštys yra priešingas visiems kitiems, žymiai padidėja. 45–60 laipsnių yra šio piršto riešo riešo sąnario paslankumas adukcijos ir pagrobimo metu, o 35–40 – judesio ir priešpriešos metu.
Rankos struktūra: metakarpofalanginiai sąnariai
Pavadintus plaštakos sąnarius sudaro plaštakos kaulų galvutės, kuriose dalyvauja proksimalinių pirštų falangų pagrindai. Jos yra sferinės formos, turi 3 viena kitai statmenas sukimosi ašis, aplink kurias atliekami pratęsimas ir lenkimas, pagrobimas ir pridukcija, taip pat sukamieji judesiai (circumdukcija). Addukcija ir pagrobimas galimas 45-50 laipsnių kampu, o lenkimas ir pratęsimas - 90-100. Šių sąnarių šonuose yra šoniniai raiščiai, kurie juos stiprina. Delnas arba priedas yra kapsulės delninėje pusėje. Jų skaidulos yra susipynusios su giliojo skersinio raiščio skaidulomis, o tai neleidžia plaštakos kaulų galvoms pasislinkti vienas nuo kito.
Rankos tarpfalanginiai sąnariai
Jie yra bloko formos, o jų sukimosi ašys yra skersinės. Aplink šias ašis galimas pratęsimas ir lenkimas. Proksimaliniai tarpfalanginiai sąnariai turi 110-120 laipsnių lenkimo ir išplėtimo apimtis, distaliniai - 80-90. Tarpfalanginiai sąnariai yra labai gerai sustiprinti dėl šoninių raiščių.
Sinoviniai ir pluoštiniai apvalkalaipirštų sausgyslės
Tinklainės tiesiamoji dalis, kaip ir lenkiamoji tinklainė, atlieka didžiulį vaidmenį stiprinant po jais einančių raumenų sausgyslių padėtį. Tai ypač aktualu, kai ranka dirba: kai ji ištiesta ir sulenkta. Gamta sumanė labai kompetentingą rankos struktūrą. Sausgyslės randa atramą minėtuose raiščiuose nuo savo vidinio paviršiaus. Sausgyslių atsiskyrimas nuo kaulų apsaugo nuo raiščių. Tai leidžia intensyviai dirbti ir stipriai susitraukti raumenis, kad atlaikytų didelį spaudimą.
Sumažinti trintį ir sausgyslių, einančių į plaštaką nuo dilbio, slydimą palengvina specialūs sausgyslių apvalkalai, kurie yra kaulinio pluošto arba pluoštiniai kanalai. Jie turi sinovinius apvalkalus. Didžiausias jų skaičius (6-7) yra po tiesiamuoju tinklainiu. Spindulys ir alkūnkaulis turi griovelius, atitinkančius raumenų sausgyslių vietą. Taip pat vadinamieji pluoštiniai tiltai, kurie atskiria kanalus vienas nuo kito ir pereina į kaulus nuo tiesiosios tinklainės.
Pelniniai sinoviniai apvalkalai yra pirštų ir rankų lenkimo sausgyslės. Bendras sinovinis apvalkalas tęsiasi iki delno centro ir siekia penktojo piršto distalinę falangą. Čia yra paviršinių ir gilių pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslės. Nykštys turi ilgą lenkimo sausgyslę, atskirai išsidėsčiusią sinoviniame apvalkale ir kartu su sausgysle pereinančią prie piršto. Sinovijos apvalkalai delno srityje neturi raumenų sausgyslių, kurios eina įketvirtas, antras ir trečias pirštai. Tik penktojo piršto sausgyslė turi sinovinį apvalkalą, kuris yra bendrojo tęsinys.
Rankos raumenys
Toliau pateiktame paveikslėlyje matote rankos raumenis. Rankos struktūra čia parodyta išsamiau.
Raumenys yra tik delno pusėje. Jie skirstomi į tris grupes: vidurinius, nykščius ir mažuosius pirštus.
Kadangi pirštų judesiai reikalauja didelio tikslumo, rankoje yra daug trumpų raumenų, kurie apsunkina plaštakos struktūrą. Toliau bus nagrinėjami kiekvienos grupės rankų raumenys.
Vidutinė raumenų grupė
Jį sudaro į kirmėlę panašūs raumenys, prasidedantys nuo giliųjų pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslių ir prisitvirtinantys prie proksimalinių pirštakaulių, tiksliau jų pagrindų, nuo antrojo iki penktojo piršto, jei atsižvelgsime į struktūrą iš rankos. Šie plaštakos raumenys taip pat kilę iš nugaros ir delno tarpkaulinio, esančio tarpuose tarp metakarpo kaulų, pritvirtintų prie proksimalinių pirštakaulių pagrindo. Šios grupės funkcija yra ta, kad šie raumenys dalyvauja šių pirštų proksimalinių falangų lenkime. Delnų tarpkaulinių raumenų dėka galima pirštus pritraukti prie vidurinio rankos piršto. Nugarinės tarpkaulinės dalies pagalba jie praskiedžiami į šonus.
Nykščio raumenys
Ši grupė sudaro nykščio aukštį. Šie raumenys prasideda šalia šalia esančių metakarpo ir riešo kaulų. Kalbant apie nykštį, jo trumpas lenkimas yra pritvirtintas prie sezamoidinio kaulo,kuri yra šalia proksimalinės pirštakaulių pagrindo. Priešingas nykščio raumuo eina į pirmąjį plaštakos kaulą, o pritraukiamasis nykščio raumuo yra vidinio sezamoidinio kaulo šone.
Nykščio raumenys
Ši raumenų grupė sudaro aukštį vidinėje delno pusėje. Tai apima: pagrobtojo mažąjį pirštą, priešingą mažąjį pirštą, trumpą delną ir lenkimo raumenį.
Jie kilę iš netoliese esančių riešo kaulų. Šie raumenys yra pritvirtinti prie penktojo piršto pagrindo, tiksliau jo proksimalinės falangos ir prie penktojo plaštakos kaulo. Jų funkcija atsispindi pavadinime.
Straipsnyje bandėme kuo tiksliau pavaizduoti rankos struktūrą. Anatomija yra fundamentalus mokslas, kurį, žinoma, reikia nuodugnesnių studijų. Todėl kai kurie klausimai liko neatsakyti. Plaštakos ir riešo sandara – tema, kuri domina ne tik medikus. Žinios apie tai būtinos ir sportininkams, kūno rengybos instruktoriams, studentams ir kitų kategorijų žmonėms. Rankos struktūra, kaip pastebėjote, yra gana sudėtinga, todėl galite ją tyrinėti gana ilgai, remdamiesi įvairiais š altiniais.
