Kiekvienas organizmo kūno ploto milimetras yra persmelktas daugybe kapiliarinių kraujagyslių, į kurias arteriolės ir didesnės pagrindinės kraujagyslės tiekia kraują. Ir nors arterijų anatomiją nesunku suprasti, visos kūno kraujagyslės kartu sudaro vientisą šakotą transporto sistemą. Jo dėka maitinami kūno audiniai, palaikoma jo gyvybinė veikla.
Arterija yra kraujagyslė, savo forma primenanti vamzdelį. Jis nukreipia kraują iš centrinio kraujotakos organo (širdies) į tolimus audinius. Dažniausiai per šiuos kraujagysles tiekiamas deguonies prisotintas arterinis kraujas. Veninis kraujas, kuriame trūksta deguonies, paprastai teka tik per vieną arteriją – plaučių. Tačiau bendras kraujotakos sistemos sandaros planas išsaugomas, tai yra, kraujotakos ratų centre yra širdis, iš kurios arterijos nusausina kraują, o jį aprūpina venos.
Funkcijosarterijos
Atsižvelgiant į arterijos anatomiją, nesunku įvertinti jos morfologines savybes. Tai tuščiaviduris elastingas vamzdelis, kurio pagrindinė funkcija yra pernešti kraują iš širdies į kapiliarų lovą. Tačiau ši užduotis nėra vienintelė, nes šie indai atlieka ir kitas svarbias funkcijas. Tarp jų:
- dalyvavimas hemostazės sistemoje, neutralizuojantis intravaskulinę trombozę, kraujagyslių pažeidimo uždarymas krešuliu;
- pulso bangos susidarymas ir jos perdavimas į mažesnio kalibro indus;
- palaiko kraujospūdžio lygį kraujagyslių spindyje dideliu atstumu nuo širdies;
- veninio pulso susidarymas.
Hemostazė yra terminas, apibūdinantis krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos buvimą kiekvienoje kraujagyslėje. Tai yra, po nekritinio pažeidimo pati arterija gali atkurti kraujotaką ir uždaryti defektą trombu. Antrasis hemostazės sistemos komponentas yra antikoaguliantų sistema. Tai fermentų ir receptorių molekulių kompleksas, kuris sunaikina susidariusį trombą nepažeidžiant kraujagyslių sienelės vientisumo.
Jei krešulys susidarė spontaniškai dėl nekraujavimo sutrikimų, arterijų ir venų hemostazės sistema pati jį ištirps pačiu efektyviausiu būdu. Tačiau tai tampa neįmanoma, jei trombas blokuoja arterijos spindį, dėl ko antikoaguliantų sistemos trombolitikai negali pasiekti jos paviršiaus, kaip nutinka infarkto atveju.miokardo arba PE.
Arterijos pulso banga
Venų ir arterijų anatomija taip pat skiriasi dėl hidrostatinio slėgio skirtumo jų spindyje. Arterijose spaudimas daug didesnis nei venose, todėl jų sienelėje yra daugiau raumenų ląstelių, jose geriau išsivysčiusios išorinio apvalkalo kolageno skaidulos. Kairiojo skilvelio sistolės metu širdis sukuria kraujospūdį. Tada didelė kraujo dalis ištempia aortą, kuri dėl savo elastingumo greitai susitraukia atgal. Tai leidžia kairiajam skilveliui pirmiausia gauti kraujo, o tada, užsidarius aortos vožtuvui, siųsti jį toliau.
Tolstant nuo širdies pulso banga susilpnės, o prastumti kraują neužteks vien dėl elastingo tempimo ir suspaudimo. Norint išlaikyti pastovų kraujospūdžio lygį kraujagyslių arterijų lovoje, būtinas raumenų susitraukimas. Norėdami tai padaryti, vidurinėje arterijų membranoje yra raumenų ląstelės, kurios po nervinės simpatinės stimuliacijos sukels susitraukimą ir nustums kraują į kapiliarus.
Arterijų pulsavimas taip pat leidžia stumti kraują per venas, kurios yra arti pulsuojančio kraujagyslės. Tai yra, arterijos, kurios liečiasi su netoliese esančiomis venomis, sukelia jų pulsavimą ir padeda grąžinti kraują į širdį. Panašią funkciją atlieka griaučių raumenys jų susitraukimo metu. Tokios pagalbos reikia norint stumti veninį kraują prieš gravitaciją.
Arterinių kraujagyslių tipai
Arterijos anatomija skiriasipriklausomai nuo jo skersmens ir atstumo nuo širdies. Tiksliau, bendras struktūros planas išlieka toks pat, tačiau keičiasi elastinių skaidulų ir raumenų ląstelių sunkumas bei išorinio sluoksnio jungiamojo audinio raida. Arterija susideda iš daugiasluoksnės sienelės ir ertmės. Vidinis sluoksnis yra endotelis, esantis ant bazinės membranos ir subendotelinio jungiamojo audinio pagrindo. Pastaroji taip pat vadinama vidine elastine membrana.
Arterijų tipų skirtumai
Vidurinis sluoksnis yra didžiausių arterijų tipų skirtumų vieta. Jame yra elastinių skaidulų ir raumenų ląstelių. Viršuje yra išorinė elastinga membrana, iš viršaus visiškai padengta laisvu jungiamuoju audiniu, todėl mažiausios arterijos ir nervai gali prasiskverbti į vidurinį apvalkalą. Ir priklausomai nuo kalibro, taip pat nuo vidurinio apvalkalo struktūros, yra 4 tipų arterijos: elastinės, pereinamosios ir raumeninės, taip pat arteriolės.
Arteriolės yra mažiausios arterijos, kurių jungiamojo audinio apvalkalas yra ploniausias, o viduriniame apvalkale nėra elastinių skaidulų. Tai vienos iš labiausiai paplitusių arterijų, esančių tiesiai prie kapiliarų lovos. Šiose srityse pagrindinis kraujo tiekimas pakeičiamas regioniniu ir kapiliariniu. Jis patenka į intersticinį skystį tiesiai šalia ląstelių grupės, prie kurios priartėjo kraujagyslė.
Pagrindinės arterijos
Pagrindinės kraujagyslės yra tokios žmogaus arterijos, kurių anatomija turi didelę reikšmę chirurgijai. ĮTai apima didelius elastingo ir pereinamojo tipo kraujagysles: aortą, klubinę, inkstų arterijas, poraktinę ir miego arteriją. Jie vadinami bagažine dėl to, kad kraują tiekia ne į organus, o į kūno vietas. Pavyzdžiui, aorta, kaip didžiausia kraujagyslė, perneša kraują į visas kūno dalis.
Miego arterijos, kurių anatomija bus aptarta toliau, tiekia maistines medžiagas ir deguonį į galvą ir smegenis. Be to, pagrindinės kraujagyslės yra šlaunikaulio, peties arterijos, celiakijos kamienas, mezenteriniai kraujagyslės ir daugelis kitų. Ši koncepcija ne tik apibrėžia arterijų anatomijos tyrimo kontekstą, bet ir yra skirta išsiaiškinti kraujo tiekimo sritis. Tai leidžia suprasti, kad kraujas iš širdies tiekiamas per dideles ir mažas arterijas ir didžiulėje srityje, kurioje yra pagrindinės kraujagyslės, nei dujų mainai, nei metabolitų mainai nėra įmanomi. Jie atlieka tik transportavimo funkciją ir dalyvauja hemostazėje.
Kaklo ir galvos arterijos
Galvos ir kaklo arterijos, kurių anatomija leidžia suprasti smegenų kraujagyslių pažeidimų pobūdį, kyla iš aortos lanko ir poraktinių kraujagyslių. Reikšmingiausias yra miego arterijų telkinys (dešinės ir kairės), per kurį į galvos audinį patenka didžiausias deguonies prisotinto kraujo kiekis.
Dešinioji bendroji miego arterija atsišakoja nuo brachiocefalinio kamieno, kilusio iš aortos lanko. Kairėje yra kairiosios bendrosios miego arterijos ir kairiosios poraktinės arterijos šaka.
Smegenų aprūpinimas krauju
Abi miego arterijos yra padalintos į dvi dideles šakas – išorinę ir vidinę miego arteriją. Šių kraujagyslių anatomija pasižymi daugybe anastomozių tarp šių telkinių šakų veido kaukolės srityje.
Išorinės miego arterijos yra atsakingos už veido, liežuvio, gerklų raumenų ir odos aprūpinimą krauju, o vidinės miego arterijos – už smegenis. Kaukolės viduje yra papildomas kraujo tiekimo š altinis – slankstelinių arterijų telkinys (todėl anatomija buvo atsarginis kraujo tiekimo š altinis). Jie kilę iš poraktinių kraujagyslių, po kurių kyla aukštyn ir patenka į kaukolės ertmę.
Be to, jie susilieja ir sudaro anastomozę tarp vidinės miego arterijos arterijų, sukurdamos Willisian kraujotakos ratą smegenyse. Miego arterijų slanksteliniams ir vidiniams miego baseinams sujungus, komplikuojasi smegenų aprūpinimo krauju anatomija. Tai atsarginis mechanizmas, apsaugantis pagrindinį nervų sistemos organą nuo daugumos išeminių epizodų.
Viršutinių galūnių arterijos
Viršutinių galūnių diržą maitina grupė arterijų, kylančių iš aortos. Į dešinę nuo jo išsišakoja brachiocefalinis kamienas, atsiranda dešinioji poraktinė arterija. Kairiosios galūnės aprūpinimo krauju anatomija šiek tiek skiriasi: kairėje esanti poraktinė arterija yra atskirta tiesiai nuo aortos, o ne nuo bendro kamieno su miego arterijomis. Dėl šios savybės galima pastebėti ypatingą požymį: esant reikšmingai kairiojo prieširdžio hipertrofijai ar stipriam tempimui, jis spaudžia poraktinę arteriją, dėl kurios jipulsacija susilpnėja.
Iš poraktinių arterijų, išplaukus iš aortos arba dešiniojo brachiocefalinio kamieno, vėliau išsišakoja kraujagyslių grupė, einanti į laisvą viršutinę galūnę ir peties sąnarį.
Ant rankos didžiausios arterijos yra žastikaulis ir alkūnkaulis, ilgą laiką einančios kartu su nervais ir venomis viename kanale. Tiesa, šis aprašymas yra labai netikslus, o vieta kiekvienam individualiai skiriasi. Todėl kraujagyslių eiga turėtų būti tiriama naudojant makropreparatą, remiantis diagramomis arba anatominiais atlasais.
Pilvo arterijų lova
Pilvo ertmėje kraujo tiekimas taip pat yra pagrindinis. Nuo aortos atsišakoja celiakijos kamienas ir kelios mezenterinės arterijos. Iš celiakijos kamieno šakos siunčiamos į skrandį ir kasą, kepenis. Į blužnį arterija kartais atsišakoja nuo kairiojo skrandžio, o kartais iš dešiniojo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Šios kraujo tiekimo savybės yra individualios ir kintamos.
Retroperitoninėje erdvėje yra du inkstai, kurių kiekvieną nukreipia dvi trumpos inkstų kraujagyslės. Kairioji inkstų arterija yra daug trumpesnė ir rečiau pažeidžiama aterosklerozės. Abi šios kraujagyslės gali atlaikyti didelį slėgį, o per juos teka ketvirtadalis kiekvieno kairiojo skilvelio sistolinio išstūmimo. Tai įrodo esminę inkstų, kaip kraujospūdžio reguliavimo organų, svarbą.
Dubens arterijos
Aorta patenka į dubens ertmę, kuri yra padalinta į dvi dideles šakas – bendrąsias klubines arterijas. Teisingieji nuo jų nukrypstair kairiosios išorinės ir vidinės klubinės kraujagyslės, kurių kiekviena yra atsakinga už savo kūno dalių kraujotaką. Išorinė klubinė arterija sudaro keletą mažų šakų ir eina į apatinę galūnę. Nuo šiol jos tęsinys bus vadinamas šlaunies arterija.
Vidinės klubinės arterijos suteikia daug šakų lytiniams organams ir šlapimo pūslei, tarpvietės ir tiesiosios žarnos raumenims bei kryžkauliui.
Apatinių galūnių arterijos
Apatinių galūnių arterijose dėl ryškesnio kamieno aprūpinimo krauju anatomija paprastesnė nei mažojo dubens kraujagyslių. Visų pirma šlaunikaulio arterija, atsišakojanti nuo išorinės klubinės dalies, nusileidžia ir išskiria daug šakų, kad krauju būtų aprūpinami apatinių galūnių raumenys, kaulai ir oda.
Kelyje jis išskiria didelę besileidžiančią šaką, poplitealinę, priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio, peronealines šakas. Pėdoje šakos nuo blauzdikaulio ir peronealinių arterijų iki kulkšnių ir čiurnos sąnarių, šlaunies kaulų, pėdų raumenų ir pirštų.
Apatinių galūnių cirkuliacijos modelis yra simetriškas – kraujagyslės yra vienodos abiejose pusėse.
