Kraujotakos sistema yra svarbi mūsų kūno dalis. Be jo neįmanoma žmogaus organų ir audinių gyvybinė veikla. Kraujas maitina mūsų organizmą deguonimi ir dalyvauja visose medžiagų apykaitos reakcijose. Svarbų vaidmenį atlieka indai ir venos, kuriomis transportuojamas „energinis kuras“, todėl net ir mažas kapiliaras turi dirbti visu pajėgumu.
Svarbi tik širdis
Norėdami suprasti širdies kraujagyslių sistemą, turite šiek tiek žinoti apie jos struktūrą. Keturių kamerų žmogaus širdis pertvara yra padalinta į 2 dalis: kairę ir dešinę. Kiekviena pusė turi atriumą ir skilvelį. Jas taip pat skiria pertvara, bet su vožtuvais, kurie leidžia širdžiai pumpuoti kraują. Širdies veninį aparatą vaizduoja keturios venos: dvi kraujagyslės (viršutinė ir apatinė tuščiosios venos) teka į dešinįjį prieširdį ir dvi plaučių kraujagyslės į kairįjį.
Širdies kraujotakos sistemą taip pat atstovauja aorta ir plaučių kamienas. Per aortą, išeinančią iš kairiojo skilvelio, kraujas patenka į visus žmogaus kūno organus ir audinius, išskyrus plaučius. Nuo dešiniojo skilvelio iki plaučiųarterijų, kraujas juda per plaučių kraujotaką, kuri maitina bronchus ir plaučių alveoles. Taip mūsų kūne cirkuliuoja kraujas.
Širdies veninis aparatas: viršutinė tuščioji vena
Kadangi širdis yra mažo tūrio, kraujagyslių aparatą taip pat sudaro vidutinio dydžio, bet storasienės venos. Širdies priekinėje tarpuplaučio dalyje yra vena, susidariusi susiliejus kairiajai ir dešiniajai brachiocefalinėms venoms. Ji vadinama viršutine tuščiąja vena ir priklauso sisteminei kraujotakai. Jo skersmuo siekia 25 mm, o ilgis – nuo 5 iki 7,5 cm.
Viršutinė tuščioji vena yra pakankamai giliai perikardo ertmėje. Kraujagyslės kairėje yra kylanti aorta, o dešinėje - tarpuplaučio pleura. Už jo kyšo dešiniojo plaučio šaknies priekinis paviršius. Užkrūčio liauka ir dešinysis plautis yra priekyje. Tokie gana artimi santykiai yra kupini suspaudimo ir atitinkamai kraujotakos pablogėjimo.
Viršutinė tuščioji vena patenka į dešinįjį prieširdį antrojo šonkaulio lygyje ir surenka kraują iš galvos, kaklo, viršutinės krūtinės dalies ir rankų. Nėra jokių abejonių, kad šis mažas indas turi didelę reikšmę žmogaus kraujotakos sistemai.
Kokios kraujagyslės reprezentuoja aukščiausią tuščiųjų venų sistemą?
Kraują nešančios venos yra šalia širdies, todėl atsipalaidavus širdies ertmėms jos tarsi prilimpa prie jos. Dėl šių savotiškų judesių sistemoje susidaro stiprus neigiamas slėgis.
Indai, įtraukti į viršutinės tuščiosios venos sistemą:
- kelios venos, besitęsiančios nuo pilvo sienelių;
- kraujagyslės, maitinančios kaklą ir krūtinę;
- pečių juostos ir rankų venos;
- galvos ir kaklo srities venos.
Susijungimai ir susiliejimas
Kokie yra viršutinės tuščiosios venos intakai? Pagrindiniai intakai gali būti vadinami brachiocefalinėmis venomis (dešinėje ir kairėje), kurios susidaro dėl vidinių jungo ir poraktinių venų santakos ir neturi vožtuvų. Dėl nuolatinio žemo slėgio juose susižalojus kyla pavojus patekti į orą. Kairioji brachiocefalinė vena eina už krūtinkaulio ir užkrūčio liaukos, o už jos yra brachiocefalinis kamienas ir kairioji miego arterija. Dešinysis to paties pavadinimo kraujo siūlas prasideda nuo krūtinkaulio stuburo sąnario ir yra greta viršutinio dešiniosios pleuros krašto.
Be to, įtekėjimas yra nesusijusi vena, kurios žiotyse įrengti vožtuvai. Ši vena kyla iš pilvo ertmės, tada eina išilgai dešinės stuburo kūnų pusės ir per diafragmą, eidama už stemplės iki santakos su viršutine tuščiąja vena. Jis surenka kraują iš tarpšonkaulinių venų ir krūtinės organų. Nesuporuota vena yra dešinėje ant krūtinės ląstos slankstelių skersinių ataugų.
Su širdies anomalijomis atsiranda papildoma kairioji viršutinė tuščioji vena. Tokiais atvejais tai gali būti laikoma nedarbingu įtekėjimu, kuris neapkrauna hemodinamikos.
Galvos ir kaklo kraujagyslės sistemoje
Vidinė jungo vena yra gana didelė vena, kuri yra viršutinės tuščiosios venos sistemos dalis. Būtentjis surenka kraują iš galvos ir dalies kaklo venų. Jis prasideda netoli kaukolės žandikaulio angos ir, eidamas žemyn, sudaro neurovaskulinį pluoštą su klajokliu nervu ir bendrąja miego arterija.
Jugulinės venos intakai skirstomi į intrakranijinius ir ekstrakranijinius. Intrakranialiniai:
- meninginės venos;
- diploinės venos (maitina kaukolės kaulus);
- kraujagyslės, kuriomis kraujas teka į akis;
- labirinto venos (vidinė ausis);
- smegenų venos.
Diploinės venos apima: laikinąsias (užpakalines ir priekines), priekines, pakaušio venas. Visos šios venos teka kraują į kietosios žarnos sinusus ir neturi vožtuvų.
Ekstrakranijiniai intakai yra:
- veido vena, pernešanti kraują iš lūpų raukšlių, skruostų, ausų spenelių;
- žandikaulio vena.
Ryklės venos, viršutinės skydliaukės venos ir liežuvinė vena nuteka į vidinę jungo veną viduriniame kaklo trečdalyje dešinėje.
Viršutinių galūnių venos įtrauktos į sistemą
Ant rankos venos skirstomos į giliąsias, esančias raumenyse, ir paviršines, praeinančias beveik iškart po oda.
Iš pirštų galiukų kraujas teka į plaštakos nugarines venas, o po to teka paviršinių kraujagyslių suformuotas veninis rezginys. Galvos ir baziliarinės venos yra poodinės rankos kraujagyslės. Pagrindinė vena kyla iš delno lanko ir plaštakos veninio rezginio ant nugaros. Jis eina išilgai dilbio ir sudaro vidurinę alkūnės veną, kurinaudojamas intraveninėms injekcijoms.
Delno lankų venos yra padalintos į dvi giliąsias alkūnkaulio ir stipinkaulio kraujagysles, kurios susilieja šalia alkūnės sąnario ir gaunamos dvi brachialinės venos. Tada brachialinės kraujagyslės pereina į pažastį. Poraktinė vena tęsia pažastį ir neturi šakų. Jis yra sujungtas su pirmojo šonkaulio fascija ir perioste, todėl pakėlus ranką padidėja jo spindis. Šios venos kraujo tiekimas aprūpintas dviem vožtuvais.
Krūtinės ląstos kraujagyslės
Tarpšonkaulinės venos yra tarpšonkaulinėse erdvėse ir surenka kraują iš krūtinės ertmės ir iš dalies priekinės pilvo sienelės. Šių kraujagyslių intakai yra stuburo ir tarpslankstelinės venos. Jie susidaro iš stuburo kanalo viduje esančių stuburo rezginių.
Slanksteliniai rezginiai yra daugybė anastomizuojančių kraujagyslių, besitęsiančių nuo didžiojo foramen iki kryžkaulio viršaus. Viršutinėje stuburo dalyje maži rezginiai išsivysto į didesnius ir teka į stuburo ir kaklo venas.
Viršutinės tuščiosios venos suspaudimo priežastys
Tokio negalavimo, kaip viršutinės tuščiosios venos sindromas, priežastys yra patologiniai procesai, tokie kaip:
- onkologinės ligos (adenokarcinoma, plaučių vėžys);
- Krūties vėžio metastazės;
- tuberkuliozė;
- skydliaukės retrosterninė struma;
- sifilis;
- minkštųjų audinių sarkoma ir kt.
Dažnai slėgis atsiranda dėl daigumopiktybinis navikas venos sienelėje arba jos metastazės. Dėl trombozės taip pat gali padidėti slėgis kraujagyslės spindyje iki 250–500 mm Hg, o tai gali sukelti venos plyšimą ir žmogaus mirtį.
Kaip pasireiškia sindromas?
Sindromo simptomai gali išsivystyti akimirksniu be įspėjimo. Tai atsitinka, kai viršutinę tuščiąją veną blokuoja aterosklerozinis trombas. Daugeliu atvejų simptomai vystosi palaipsniui. Pasirodo pacientas:
- galvos skausmas ir svaigimas;
- kosulys su didėjančiu dusuliu;
- krūtinės skausmas;
- pykinimas ir disfagija;
- veido bruožų keitimas;
- alpimas;
- ištinusios krūtinės ir kaklo venos;
- veido paburkimas ir paburkimas;
- veido arba krūtinės cianozė.
Sindromui diagnozuoti reikia atlikti keletą tyrimų. Radiografija ir Doplerio ultragarsas pasitvirtino. Jų pagalba galima diferencijuoti diagnozes ir paskirti tinkamą chirurginį gydymą.
