Suaugusio žmogaus skeletą sudaro maždaug 206 kaulai. Kiekvienas iš jų turi savo struktūrą, vietą ir funkciją. Vieni kaulai padeda judėti, kiti saugo mūsų organus ir audinius nuo mechaninių pažeidimų, o kiti leidžia atlikti tokius veiksmus kaip kramtymas, rijimas ir, žinoma, kalbėjimas. Būtent šias funkcijas atlieka hipoidinis kaulas ir prie jo prisitvirtinę raumenys. Nepaisant labai mažo dydžio, šis kaulas yra labai svarbus. Su jo lūžiu susiję sužalojimai yra itin pavojingi, dažnai baigiasi mirtimi.
Anatominė struktūra
Hoidinis kaulas yra tiesiai po liežuvio kūnu. Tai gali pajusti tik liekni žmonės. Jo dydis yra palyginti mažas, tačiau jis dalyvauja atliekant labai svarbias funkcijas. Kartu su prie jo jungiančiais raumenimis jis padeda atlikti tokius procesus kaip kramtymas ir rijimas. Be to, be jo žmogaus kalba būtų neįmanoma. Taigi įvertinkite iš naujošio kaulo vertė neįmanoma. Hioidinio kaulo struktūra yra paprasta. Jis sąlygiškai skirstomas į kūną, didelius ir mažus ragus. Jis jungiasi su likusiais kaulais per sąnarius ir raiščius. Hioidinio kaulo kūnas yra nelygios plokštelės formos, šiek tiek išgaubtas priekyje. Jame yra vertikalios ir skersinės keteros. Kraštai taip pat nevienalyčiai: viršutinis smailus, o apatinis, atvirkščiai, šiek tiek pastorėjęs. Iš šonų kūnas yra sujungtas sąnariniais kremzlės paviršiais su dideliais ragais. Jie juda link nugaros. Dideli ragai yra daug ilgesni ir plonesni už kūną. Galuose jie gali būti sustorėję. Iš vietos, kur didelis ragas jungiasi su kūnu, nukrypsta maži ragai. Paprastai jie susideda iš kaulinio audinio, tačiau kai kuriais atvejais lieka kremzliniai. Jie taip pat yra sujungti su kūnu jungties pagalba. Mažųjų ragų galai yra uždengti stilohioidiniu raiščiu. Kartais jame yra vienas, rečiau keli gana maži kaulai.
Dyvidinio kaulo lūžis ir ryklės pažeidimo simptomai
Dydžio kaulo lūžiai ir sužalojimai yra gana reti. Paprastai tai įvyksta dėl bukos submandibulinės srities traumos. Tokiu atveju šioje srityje turėtų būti daromas gana stiprus mechaninis poveikis. Kai kuriais atvejais lūžis gali sukelti smaugimą. Taip atsitinka ir pakabinus. Šviežias mažas lūžis jaučiamas gana akivaizdžiais simptomais. Visų pirma, tai stiprūs skausmai viršutinėje priekinėje kaklo dalyje ryjant ar kramtant. Taip pat hipoidinio kaulo srityje mažashematoma. Palpuojant jaučiamas fragmentų mobilumas ir krepitas.
Smarkiai sužalojus gyslų kaulą, plyšta gleivinė. Tai lydi gana stiprus kraujavimas iš burnos. Jis atsiranda dėl liežuvinės ar skydliaukės arterijos šakų pažeidimo. Dažnai ši trauma yra mirtina. Teikti pirmąją pagalbą tokio pobūdžio lūžių atveju yra labai sunku ir ne visada veiksminga.
Galima sakyti, kad visi sužalojimai, susiję su hipoidiniu kaulu (jo vietos nuotrauką galite pamatyti straipsnyje), yra labai pavojingi žmonių sveikatai ir net gyvybei.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba lūžiui turi būti suteikta greitai. Atsiradus gausiam kraujavimui iš burnos, būtina suaktyvinti kraujo krešėjimo procesą. Tai galima padaryti tamponadu arba š altu aplikavimu. Jei įmanoma, pabandykite perrišti išorinę miego arteriją. Po traumos pavojingiausios yra pirmosios valandos. Labai sunku numatyti kokias nors prognozes dėl asfiksijos rizikos. Jei plyšta ryklė, galima netekti per daug kraujo. Deja, mirtis dažnai įvyksta prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
Iš tiesų, lūžus hipoidiniam kaului ir įplyšus gleivinei žmogui padėti labai sunku. Jei yra visi asfiksijos požymiai, geriausia intubuoti trachėją ir tada tamponuoti ryklę, kad sumažėtų kraujo netekimas. Po šių sudėtingų manipuliacijų jums reikiakuo greičiau nuvežkite nukentėjusįjį į ligoninę.
Gydymas
Sužalojimų, susijusių su hipoidinio kaulo lūžiu, gydymas apima imobilizavimą ir visišką visų fragmentų poslinkių pašalinimą. Tai galima pasiekti palpacijos būdu tiek iš burnos ertmės pusės, tiek, žinoma, iš išorės. Galvos ir, kas labai svarbu, kaklo imobilizacija atliekama saugiai fiksuojančio korseto pagalba. Sunkiais atvejais, kai labai pažeidžiamas danties kaulas, pečių ir kaklo sritis uždedama gipso. Tačiau praktikoje dažniausiai kaulų fragmentų sulaikymas teisingoje padėtyje pasiekiamas tik chirurginiu būdu. Dažnai tokie sužalojimai sukelia daugybę komplikacijų, todėl gydymas turi būti kuo veiksmingesnis.
Hyoid kaulo raumenys
Visi raumenys, kurie viename gale yra pritvirtinti prie hipoidinio kaulo, paprastai skirstomi į dvi grupes: suprahyoid ir infrahyoid. Jie skiriasi vienas nuo kito padėtimi ir atitinkamai funkcijomis. Suprahioidiniai raumenys apima:
- skrandžio;
- veido žandikaulių priežiūra;
- stylohyoid;
- geniohioidinis raumuo.
Jie visi yra virš hipoidinio kaulo ir yra tiesiogiai prie jo pritvirtinti. Skrandžio raumuo susideda iš priekinės ir užpakalinės pilvo dalies, kurios yra tarpusavyje sujungtos sausgyslėmis. Jis yra glaudžiai susijęs su kita pluoštų grupe. Užpakalinė pilvo dalis viršutinėje jo dalyje yra pritvirtinta prie laikinojo kaulo. Eidamas žemyn, pastarasis yra greta stilohioidinio raumens ir pereina įtarpinė sausgyslė. Tvirtinimo kilpa dengia kūną ir didįjį hipoidinio kaulo ragą. Tačiau prieš tai jis prasiskverbia į stilenoidinį raumenį, kuris turi fusiformą. Kita skaidulų grupė tęsiasi nuo apatinio žandikaulio nuo jo vidinio paviršiaus. Žandikaulio raumuo yra plokščias ir platus. Jo skaidulų pluoštai išsidėstę skersai, jie yra nukreipti ir auga kartu, sudarydami sausgyslės siūlą. Viršutinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio raumens vidurinės linijos pusėje prasideda smakro ir apatinio žandikaulio raumuo.
Suprahyoid raumenų funkcijos
Suprahioidinių raumenų grupė atlieka vieną bendrą funkciją. Jie leidžia hipoidiniam kaului judėti aukštyn, žemyn ir į šonus. Tai padeda žmogui atlikti sudėtingus veiksmus, tokius kaip rijimas ir kramtymas. Taigi galima teigti, kad suprahyoidiniai raumenys, nors ir netiesiogiai, dalyvauja virškinimo ir kvėpavimo funkcijose. Be to, ši raumenų skaidulų grupė, keldama apatinį kaulą kartu su gerklėmis ir nuleisdama apatinį žandikaulį, prisideda prie kalbos gamybos proceso.
Infrahioidiniai raumenys
Infrahioidiniai raumenys apima šiuos raumenis: krūtinkaulio, mentės-hyoid, krūtinkaulio skydliaukės raumenis. Jie taip pat yra pritvirtinti prie hipoidinio kaulo, bet yra žemiau jo. Taigi, mentės-hyoidinis raumuo prasideda nuo kaukolės viršaus. Jis turi du didelius pilvus, kuriuos skiria tarpinė sausgyslė. Krūtinkaulio raumuo su apatiniu galu yra pritvirtintas prie krūtinkaulio rankenos. Ji taip pat,kaip ir mentės-hyoidinės skaidulos, jos viršutinė dalis jungiasi prie gelsvės kaulo. Trečioji raumenų grupė – krūtinkaulio skydliaukė – yra prieš skydliaukę ir trachėją.
Infrahioidinių raumenų funkcijos
Hyoidiniai raumenys, veikdami kaip grupė, traukia apatinį kaulą kartu su gerklomis žemyn. Bet kiekvienas iš jų atlieka vieną specifinę funkciją. Pavyzdžiui, krūtinkaulio skydliaukės raumuo selektyviai judina skydliaukės kremzlę žemyn. Tačiau ne mažiau svarbi ir kita poliežuvinių raumenų funkcija. Susitraukdami jie patikimai sustiprina apatinio kaulo, prie kurio prisitvirtina suprahioidinių raumenų grupė, padėtį, tuo pačiu nuleidžia apatinį žandikaulį.
