Šoninis skilvelis kartu su likusiomis smegenų ertmėmis yra visos sistemos, kurioje cirkuliuoja CSF, dalis. Jie bendrauja su nugaros smegenų subarachnoidine erdve. Šių ertmių vidinis paviršius išklotas ependima. Jų funkcija yra palaikyti optimalų slėgio diapazoną smegenų ir nugaros smegenų viduje ir išorėje.
Smegenų skilvelių tipai
Šoninis (-iai) skilvelis (-iai) yra mažos didžiųjų smegenų ertmės, gaminančios specifinį smegenų skystį. Jie laikomi didžiausiais iš skilvelių sistemos. Tai yra poros darinys ir tam yra konkreti topografija.
Kairysis šoninis skilvelis tradiciškai vadinamas pirmuoju. Dešinysis yra antras. Jie yra simetriški tarp savęs ir gretimų anatominių struktūrų ir yra žemiau epifizės vidurinės linijos šonuose. Kiekviename skilvelyje išskiriamas kūnas ir ragai: priekinis, užpakalinis ir apatinis. Šoniniai skilveliai jungiasi su trečiuoju skilveliu per Monroe angas.
Trečiasis skilvelis yra tarp sričių, atsakingų už regėjimą. Jis turi žiedo formą, o jo sienelėje yra pilkoji smegenų medžiaga,kuriuose yra autonominių ganglijų. Be šoninių skilvelių, ši ertmė yra prijungta prie smegenų akveduko.
Ketvirtasis skilvelis yra tarp po smegenėlių. Savo forma jis primena piramidę ir tiksliau vadinamas rombo formos duobė. Be smegenų skysčio, šios duobės apačioje yra daug stuburo nervų branduolių.
Choroid rezginiai
Šoninis (-i) skilvelis (-iai) yra tik iš dalies susijęs su gyslainės rezginiu. Didžioji šių struktūrų dalis yra trečiojo ir ketvirtojo skilvelių stoguose. Jie yra atsakingi už didžiąją dalį smegenų skysčio gamybos. Be jų, šią funkciją tiesiogiai atlieka nervinis audinys, taip pat ependima, dengianti smegenų skilvelių vidų.
Morfologiškai gyslainės rezginiai yra pia mater išaugos, panardintos į skilvelius. Išorėje šios iškyšos yra padengtos specifiniu kubiniu gyslainės epiteliu.
Ependimocitai
Smegenų šoniniai skilveliai iš vidaus yra iškloti specialiu audiniu, kuris gali gaminti ir absorbuoti CSF. Tai padeda išlaikyti optimalų skysčio kiekį ertmėje ir išvengti intrakranijinio slėgio padidėjimo.
Šio epitelio ląstelės turi daug organelių ir didelį branduolį. Jų išorinis paviršius yra padengtas daugybe mikrovilliukų, jie padeda smegenų skysčio judėjimui, taip pat jo įsisavinimui. Už ependimos ribų yra Colmerio ląstelės, kurios laikomos specialiu makrofagų tipu, galinčiu judėti kartu.kūnas.
Per keletą nedidelių epindemocitų bazinės membranos plyšių kraujo plazma patenka į skilvelių ertmę. Į jį pridedami b altymai, kuriuos tiesiogiai gamina smegenų ertmių vidinio epitelio ląstelės, ir taip gaunamas smegenų skystis.
Kraujo ir smegenų barjeras
Šoninių skilvelių kūnas ir ragai sudaro kraujo ir smegenų arba kraujo ir skysčio barjerą su savo vidine danga. Tai tam tikra tvarka išdėstytų audinių rinkinys:
- kapiliarinė endotelio citoplazma;
- jungiamasis audinys, kuriame yra makrofagų;
- endotelio bazinė membrana;
- ependiminės ląstelės;
- bazinė ependimos membrana.
Toks sudėtingas dizainas reikalingas, kad medžiagų apykaitos produktai, vaistai ir kitos toksinės medžiagos nepatektų į smegenų skystį.
Smegenų skystis
Šoninių skilvelių norma yra pusė litro CSF per dieną, tačiau tik šimtas keturiasdešimt mililitrų šio kiekio nuolat cirkuliuoja subarachnoidinėje erdvėje. Nepaisant to, kad smegenų skysčio pagrindas yra kraujo plazma, jie turi reikšmingų elektrolitų ir b altymų kiekio skirtumų. Pirmasis yra žymiai didesnis, o antrasis yra žemesnis. Be to, cerebrospinaliniame skystyje paprastai yra nedidelis limfocitų kiekis. CSF reabsorbcija vyksta kraujagyslių rezginio implantų vietose.
Išskiriamos šios CSF funkcijos:
- detoksikacija (medžiagų apykaitos produktų transportavimas);
- nusidėvėjimas (einant, krintant, staigiuose posūkiuose);
- hidrostatinio apvalkalo susidarymas aplink nervų sistemos elementus;
- skysčių sudėties pastovumo palaikymas centrinėje nervų sistemoje;
- transportavimas (hormonų ir kai kurių vaistų pernešimas).
Skilvelių liga
Kai vienas šoninis skilvelis (arba abu) gamina daugiau skysčių, nei gali sugerti, išsivysto patologinė būklė, pvz., hidrocefalija. Smegenų skilvelių vidinis tūris palaipsniui didėja, suspaudžiant smegenų audinį. Kartais tai sukelia negrįžtamą išemiją ir nekrozę.
Naujagimiams ir mažiems vaikams šios ligos simptomai yra neproporcingas galvos smegenų kaukolės dydis, lyginant su veido, šriftų išsipūtimas, nepagrįstas vaiko nerimas, peraugantis į apatiją. Suaugusieji skundžiasi galvos, akių skausmu, pykinimu ir vėmimu.
Diagnostikai naudojami neurovizualiniai metodai: magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija. Laiku nustačius ir pradėjus gydyti šią ligą galima išvengti daugybės komplikacijų ir išlaikyti normalaus gyvenimo galimybę.
