Paprastai apie tarpdančių sigmatizmą kalbama kaip apie kalbos sutrikimo, pvz., dislalija, dalį, tačiau jis pasitaiko ir kai kuriais kitais atvejais. Toks tarimo pažeidimas pasireiškia kaip sudėtingesnių ligų (dizartrija, alalija, cerebrinis paralyžius, intelekto nepakankamumas) simptomas.
Norėdami padėti vaikui ištaisyti tarpdančių sigmatizmą, turėtumėte kuo tiksliau nustatyti jo atsiradimo priežastis. Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, korekcinį darbą atlieka logopedas, o prireikus – medicinos personalo reabilitaciją, adaptaciją ar kompensuojamąją pagalbą.
Kaip ištaisyti tarpdančių sigmatizmą vaikui ir kas slypi už tokio neįprasto vardo?
Kas yra kalbos sutrikimas
Visi artikuliacijos trūkumai susisteminami priklausomai nuo tam tikros kalbos garsų grupės tarimo pažeidimo. Iš viso yra septyni:
- rotacizmas – garsų [p] ir [p'] iškraipymas;
- lambdacizmas – [l] ir [l'];
- sigmatizmas – [g], [w], [h], [u], taip pat [s] – [s '] ir [s] – [s'];
- jotacizmas - [th];
- kapacizmas – galinių garsų iškraipymas [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- gammaism -[r] ir [r'];
- hitizmas – [x] ir [x'].
Kaip matote iš aukščiau pateikto sąrašo, sigmatizmas yra pati didžiausia grupė. Taip yra dėl išvardintų garsų raštų artumo tarimo metu. Taigi, garsų [s] - [h] ir [w] - [g] modeliai yra vienodi (jie skiriasi tik tuo, kad balse yra balsas).
Sigmatizmo tipai
Nagrinėjama pažeidimų grupė suskirstyta į penkis pogrupius:
- Tarpdančių sigmatizmas – liežuvis užima neteisingą padėtį tarp dantų.
- Labio-dental – tarimas atliekamas lūpų ir dantų pagalba.
- Šonas – oro srovė išeina ne per liežuvio galiuką, o išilgai šonų.
- Dantys – liežuvis prispaudžiamas prie viršutinių dantų.
- Šnypštimas – liežuvis juda iš priekio į galą, todėl garsas iškraipomas.
- Nosies – liežuvis įsitempia ir juda atgal, prispaustas prie gerklų, nukreipdamas oro srovę aukštyn.
Rūšių pavadinimai rodo sutrikusio tarimo vietą. Tačiau nepaisant pažeidimų įvairovės, dažniausiai pasitaiko tarpdančių sigmatizmas. Su juo dėl liežuvio padėties tarp dantų iškreipiamos garso [-ų] charakteristikos (dingsta švilpukas ir pasigirsta nesuprantamas silpnas triukšmas). Jei tinkamai artikuliuojant oras praeina per liežuvėlio galiuką išilgai griovelio, kuris susidaro užpakalinėje liežuvio dalyje, tada jo nėra iškreiptoje padėtyje, todėl atsiranda triukšmo atspalvių.
Tokį vaiko ar suaugusiųjų kalbos defektą lemia daugybė organinių, o kartais ir elgesio priežasčių. Todėl tarpdančių korekcijasigmatizmas turėtų prasidėti nuo visų nepalankių veiksnių nustatymo.
Laiku ir teisingos diagnozės svarba
Šiuolaikinėje logopedijoje kalbos sutrikimų problemą kompleksiškai nagrinėja logopsichologija, patopsichologija, defektologija, logopedija, sociologija. Toks požiūris atsiranda dėl kalbos sutrikimų, kaip simptomo ar sindromo, pasireiškimo sudėtingumo. Svarbu tai nustatyti ir pradėti taisyti kuo anksčiau.
Kai vaikas vystosi normaliai, iki trejų metų vaikas taria visas balses ir priebalsius (sonoras [r] ir [l] gali pasirodyti iki ketverių metų – tai nėra kritiška), nepraranda skiemenų ištartus žodžius, sudaro sudėtingus sakinius. Yra raidos dienoraščiai (dažnai pildomi sąsiuvinio pavidalu), kuriuose inscenizuojamas visų vaiko įgūdžių atsiradimas mėnesiais. Tėvams tereikia periodiškai su juo pasitikrinti, o jei koks nors įgūdis nesusiformuoja laiku, nedelsdami į tai atkreipkite dėmesį ir išsiaiškinkite priežastį. Dažnai vaikas auginamas namuose, todėl nėra kam pasakyti mamai apie būtinus veiksmus šioje situacijoje.
Jei pradeda atsirasti vystymosi vėlavimų ar kokių nors funkcijų sutrikimų, reikia kreiptis į specialistą (pediatrą, logopedą, psichologą, jei reikia, vaikų neurologą). 90% atvejų laiku atlikta korekcija leidžia pamiršti apie problemos egzistavimą iki septynerių metų, o kartais ir anksčiau. Bet jei praleisite šį vystymosi laikotarpį, turėsite įdėti daug daugiau pastangų, o rezultatas gali būti nepatenkinamas.
Galimi gretutiniai vystymosi sutrikimai
Tarpdančių sigmatizmas gali būti tokių raidos sutrikimų simptomas kaip atviras sąkandis ir kitos nenormalios kalbos aparato raidos formos, peraugę adenoidai, kalbos raumenų raumenų hipotenzija (taip pasireiškia dizartrija). Visais šiais atvejais kalbos defekto priežastis turėtų būti pašalinta kartu su korekciniais logopedo darbais. Nekreipiant dėmesio į ligas, logopedinio darbo rezultatas gali ir nesimatyti.
Jei dantų raidos problemas koreguoja gydytojas ortodontas (plokščių ir specialių simuliatorių pagalba), tai psichiatras dalyvauja gydant dizartriją, kuri dažnai gąsdina tėvus. Praktikoje nustatyta dizartrija sulaukus trejų metų iki septynerių metų niekaip nepasireiškia, jei vaikas yra tinkamai gydomas ir laiku suteikiama korekcinė pagalba.
Tarpdančių sigmatizmas dažnai yra gretutinis vystymosi sutrikimas sergant tokiomis ligomis kaip cerebrinis paralyžius, intelekto negalia, kurtumas, aklumas. Tokiais atvejais viskas priklauso nuo pagrindinės ligos sudėtingumo laipsnio (kuo sudėtingesnė forma, tuo mažiau galimybių koreguotis) ir intelekto išsaugojimo. Tokių vaikų kalbos korekcija tęsiasi daugelį metų ir kiek įmanoma pasiekia patenkinamą lygį.
Pataisymo darbai
Jei vaikui diagnozuojamas kalbos sutrikimas, jei yra visi rezultataitinkamas tyrimas gali ir turi pradėti taisyti. Pakeliui pašalinami visi galimi patogeniniai veiksniai, nustatyti vizito pas specialistus metu. Tarpdančių sigmatizmo korekcija atliekama trimis etapais:
- Parengiamasis. Tai reiškia teigiamos motyvacijos formavimą, garso analizės įgūdžių ugdymą, liežuvio, žandikaulių ir lūpų raumenų paruošimą garsams skleisti.
- Tinkamo artikuliacinio modelio formavimas. Tai garso nustatymas, automatizavimas ir diferencijavimas skiemenyse, skirtingos skiemenų sudėties žodžiai.
- Garsų įvedimas į savarankišką kalbą. Visose bendravimo situacijose daro prielaidą, kad garsas tariamas teisingai.
Taip atrodo garso tarimo korekcija su dislalija – sutrikusiu garso tarimu, atsižvelgiant į klausos išsaugojimą ir kalbos aparato inervaciją. Taikant tinkamą požiūrį, tarpdančių švokštimo sigmatizmo korekcija koreguojama per 3–5 mėnesius, pakoregavus 2–3 garsus. Tačiau tai gali trukti nuo vienerių iki dvejų metų, jei reikia pataisyti 6–10 garsų.
Jei tarpdančių sigmatizmas yra gretutinė liga, tai įvardytas darbas planuojamas kartu su pagrindinės ligos korekcija. Pavyzdžiui, garso tarimo taisymas dėl dizartrijos susideda iš šių veiksmų:
- Parengiamasis. Jis vyksta gydytojų paskirto gydymo, fizioterapijos, masažo fone ir apima kalbos aparato paruošimą, klausos lavinimą, gebėjimą valdyti balsą ir kvėpavimą, žodyno formavimą.
- Tarimo įgūdžių formavimas. Etapas apima korekcijąkalbos aparato, garso tarimo, balso aparato ir kvėpavimo pažeidimai, garsų analizės ir sintezės, bendravimo įgūdžių formavimas.
Šiuo atveju bendravimo įgūdžių formavimas vyksta lygiagrečiai su pirmaisiais dviem etapais.
Logopedinė gimnastika
Kalbos aparato lavinimo pratimai apima žandikaulių, lūpų ir liežuvio lavinimą. Artikuliacinės gimnastikos su tarpdančių sigmatizmu pavyzdys gali atrodyti taip.
- „Dramblio šypsena“: šypsokitės užmerkę burną kiek įmanoma patraukdami už lūpų kampučius, o tada „traukite lūpas į vamzdelį“ir parodykite, kaip dramblys geria vandenį savo kamienu. Pakartokite viską nuo pradžių. Visi pratimai atliekami 10 kartų tuo pačiu tempu (tai labai svarbu). Klasėje galite naudoti metronomą.
- „Minkyti tešlą“: plačiu, atsipalaidavusiu liežuviu per visą ilgį masažuokite lūpomis, sakydami „penki-penki-penki“, tada tą patį galite padaryti su dantimis - „ta-ta-ta“”.
- „Blynas“: lūpos šypsosi, platus liežuvis guli ant apatinės lūpos „vėsina ant lango“. Svarbu stebėti statiką, neleisti savavališkų judesių atliekant pratimą.
- „Tvora“: šypsodamasi ištiesk lūpas, derinkite viršutinius dantis su apatiniais, pastatydami tolygią „tvorelę“. Svarbu išmokti išlaikyti žandikaulį šioje padėtyje bent 10 sekundžių.
- „Katė pyksta“: lūpos šypsosi, liežuvio galiuką atremkite į apatinius dantis ir pakaitomis pakelkite („katė išlenkė nugarą lanku“) ir žemyn („katė nurimo““) užpakalinė liežuvio dalis. Atliekant šį pratimą labai svarbu stebėtiritmą ir susieti liežuvio judesius su metronomo švytuoklės judesiais.
- „Sūpynės“: pradinė lūpų padėtis – šypsena, „liežuvis važiuoja sūpuoklėse“po metronomu. Pirmiausia platus liežuvis savo galiuku uždaro apatinę lūpą, o tada – viršutinę lūpą. Judesys kartojamas, iš pradžių lėtu tempu, iki dešimties kartų.
- „Apatinių dantų valymas“: liežuvio galiuku perbraukite dantis iš išorės, įkišdami liežuvį į „kišenę“tarp skruosto ir dantų. Liežuvis turi „išvalyti“visus apatinio žandikaulio dantis. Norėdami sustiprinti šoninius liežuvio raumenis, galite atlikti pratimą „išvalyti viršutinius dantis“(judesiai tokie patys kaip ir su apatiniais dantimis).
- „Vamzdis“: pakelkite liežuvio šonus aukštyn ir nuleiskite nugarą žemyn. Gausite griovelį, per kurį ilgą laiką bus išpučiamas oras.
Pratimai gali būti įvairūs ir, atsižvelgiant į vaiko kalbos aparato struktūrines ypatybes, pridėti kitų. Reikia atsiminti, kad tarpdančių sigmatizmo pašalinimas visada prasideda nuo logopedinės gimnastikos – tai aksioma.
Parengiamasis etapas tęsiasi tiek, kiek reikia, kad kalbos aparatas pradėtų veikti. Tai reiškia liežuvio, žandikaulių, lūpų judesių valdymą, galimybę išlaikyti liežuvį tam tikroje padėtyje bent penkias sekundes. Tik pasiekus tokį minimumą galima pereiti į kitą etapą.
Garso gamyba
Nėra tiek daug būdų, kaip sukelti norimą vaiko artikuliacijos modelį. Tik trys:
- imitacija – atlieka šoulogopedas;
- mechaninis - būdas formuojamas logopedinių zondų ar juos pakeičiančių objektų (dažniausiai vatos tamponų) pagalba;
- mišrus – pirmųjų dviejų būdų derinys.
Nustatydami garsą [s] su tarpdančių sigmatizmu, galite paslėpti liežuvio galiuką už apatinių dantų, į liežuvio vidurį įdėkite mentelę arba vatos tamponėlį (padarykite griovelį) ir paprašykite vaiko uždaryti dantis „tvorele“. Šioje padėtyje vaikas pučia oro srovę į priekį ir ausimi valdo, koks garsas yra tariamas, prisimena teisingą garsą.
Ši technika naudojama, jei paprastesnė nebuvo sėkminga. Kartoti iškvėpimą turi būti 5-6 kartus, kad vaikas nepervargtų. Po trumpos pertraukos (pakeitus veiklos tipą) galite grįžti į nustatymą ir konsoliduoti rezultatą. Ateityje priėmimas bus atliekamas su mentele ir be jos, nenuilstamai kontroliuojant klausą.
Jei sutrinka visų švilpimo ir šnypštimo garsų tarimas, tai korekcija pradedama nustatant [s] su tarpdančių sigmatizmu. Labai svarbu inscenizacijos procesą „užpildyti vaizdais“ir pamoką vesti, jei įmanoma, žaismingai. Kaip rodo praktika, kuo daugiau vaizdinių palyginimų vaikas turi pamokoje, tuo greičiau vyksta korekcija.
Efektyvus būdas yra įrašyti pamokos eigą MP3 formatu, jei įmanoma, galite padaryti pamokos ištraukos vaizdo įrašą, o tada aptarti su vaiku, kas atsitiko ir kodėl.
Pastatymas baigiasi tik tada, kai vaikas teisingai ištaria garsą bet kokioje būsenoje ir tiek kartų, kiek nori. Po tošvokštimo tarpdančių sigmatizmo korekcija pereina į naują etapą – automatizavimą.
Garso įvedimo į kalbą žingsniai
Bet kokių garsų automatizavimas vyksta maždaug tuo pačiu planu, laikantis principo „nuo paprasto iki sudėtingo“. Garsų įvedimas į kalbą su tarpdančių švilpimo sigmatizmu vyksta taip.
Garso automatizavimas:
- tiesioginiuose skiemeniuose (pavyzdžiui, – sa, -so);
- atgaliniais skiemenimis (-as, -os);
- tarpvokalinės padėties skiemenyse (-asa, -oso);
- skiemeniuose su priebalsių santaka (–stra, -arst);
- žodžio pradžioje (sūnus, šamas);
- žodžio pabaigoje (įkandimas, rampa);
- žodžio viduryje (vapsva, ūsai);
- žodžiuose su priebalsių santaka (statyba, burna);
- žodžiais ir sakiniais (padažas; slyvų sodas pamėlynavo);
- patarlėse ir liežuvio virpėjimuose;
- sudėtingos skiemeninės konstrukcijos žodžiais (nalistnikas, bendrininkas).
Pažymėtina, kad tėvų vaidmuo šiame etape tik didėja. Norint greitai automatizuoti garsą, labai svarbu nė minutei nesusilpninti klausos kontrolės, o tai galima padaryti tik padedant reikšmingiems suaugusiems.
Garso korekcija atliekama vaikui patogiu tempu. Kai kurie elementai gali užtrukti iki dešimties seansų, o kai kurios garso pozicijos gali būti automatizuotos per keletą seansų.
Esant tarpdančių šnypštimo garsų sigmatizmui, kartojasi visi darbo su švilpimo garsais etapai, vienintelis skirtumas yra tas, kad garso nustatymas bus atliekamas atsižvelgiant į vaiko kalbos aparato anatominę struktūrą ir sudėtingumą.pažeidimo apraiškos.
Kalbos medžiaga
Šiuolaikinėje logopedinėje kalboje yra daug kalbos medžiagos kiekvienam amžiui ir skoniui. Be liežuvio griežiklių, liežuvio griežiklių, patarlių rinkinių, yra įvairių „kalbos sąsiuvinių“, skirtų padėti vaikui išmokti gimtąją kalbą. Rasti medžiagą konkrečiam vaikui nebus sunku.
Tėvai turėtų atkreipti dėmesį, kad jei logopedas pataria užsiimti tam tikra pašalpa, nepaisydami specialisto nereikėtų pirkti sąsiuvinių savitarnos parduotuvėse. Mamos ir tėčio nusiteikimas pasiekti tam tikrų rezultatų vaikui yra pusė sėkmės, o bendra veikla su logopedu, kaip taisyklė, yra sėkminga.
Išvada
Kad ir kaip „baisiai“ir neįprastai skambėtų logopedijos terminai, neturėtumėte jų bijoti. Dauguma jų yra lotynų arba graikų kilmės, todėl jų melodija nėra labai maloni.
Kalbant apie įvairaus amžiaus vaikų kalbos patologijų pažangą, be tėvų paramos, jų kontrolės ir stimuliavimo vaikas negalės pasiekti sėkmės.
