Hematologiniai kraujo analizatoriai yra klinikinių laboratorijų arkliai. Šie didelio našumo prietaisai užtikrina patikimą eritrocitų, trombocitų ir 5 komponentų WBC skaičių, identifikuojantį limfocitus, monocitus, neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus. Branduolinių eritrocitų ir nesubrendusių granulocitų skaičius yra 6 ir 7 rodikliai. Nors elektrinė varža vis dar yra esminė nustatant bendrą ląstelių skaičių ir dydį, tėkmės citometrijos metodai pasirodė naudingi diferencijuojant leukocitus ir tiriant kraują hematologiniu patologijos analizatoriumi.
Analizatoriaus evoliucija
Pirmieji automatiniai kraujo kiekiai, pristatyti XX a. šeštajame dešimtmetyje, buvo pagrįsti Coulterio elektrinės varžos principu,ląstelės, praeidamos pro nedidelę skylutę, nutraukė elektros grandinę. Tai buvo „priešistoriniai“analizatoriai, kurie tik skaičiavo ir apskaičiavo vidutinį eritrocitų tūrį, vidutinį hemoglobino kiekį ir vidutinį jo tankį. Kas kada nors skaičiavo ląsteles, žino, kad tai labai monotoniškas procesas, o du laborantai niekada neduos tokio paties rezultato. Taigi įrenginys pašalino šį kintamumą.
Aštuntajame dešimtmetyje į rinką pateko automatizuoti analizatoriai, galintys nustatyti 7 kraujo parametrus ir 3 leukocitų formulės komponentus (limfocitus, monocitus ir granulocitus). Pirmą kartą rankinis leukogramų skaičiavimas buvo automatizuotas. Devintajame dešimtmetyje vienu įrankiu jau buvo galima apskaičiuoti 10 parametrų. Dešimtajame dešimtmetyje buvo toliau tobulinami leukocitų skirtumai, naudojant srauto metodus, pagrįstus elektrine varža arba šviesos sklaidos savybėmis.
Hematologinių analizatorių gamintojai dažnai siekia atskirti savo prietaisus nuo konkurentų produktų, sutelkdami dėmesį į tam tikrą b altųjų kraujo kūnelių diferenciacijos ar trombocitų skaičiavimo technologijų paketą. Tačiau laboratorinės diagnostikos ekspertai teigia, kad daugumą modelių sunku atskirti, nes visi jie naudoja panašius metodus. Jie tiesiog prideda papildomų funkcijų, kad atrodytų kitaip. Pavyzdžiui, vienas automatizuotas hematologijos analizatorius gali nustatyti leukocitų skirtumus, į branduolį įdėdamas fluorescencinių dažų.ląstelės ir švytėjimo ryškumo matavimai. Kitas gali pakeisti pralaidumą ir registruoti dažų absorbcijos greitį. Trečiasis gali išmatuoti fermento aktyvumą ląstelėje, patalpintoje į specifinį substratą. Taip pat yra tūrinio laidumo ir sklaidos metodas, kuris analizuoja kraują „beveik natūralioje“būsenoje.
Naujos technologijos pereina prie srauto metodų, kai ląstelės paeiliui tiriamos optine sistema, galinčia išmatuoti daug anksčiau nematuotų parametrų. Problema ta, kad kiekvienas gamintojas nori sukurti savo metodą, kad išlaikytų savo tapatybę. Todėl jie dažnai išsiskiria vienoje srityje, o atsilieka kitoje.
Dabartinė būsena
Ekspertų teigimu, visi rinkoje esantys hematologiniai analizatoriai paprastai yra patikimi. Skirtumai tarp jų yra nedideli ir susiję su papildomomis funkcijomis, kurios kai kuriems gali patikti, bet kai kurioms ne. Tačiau sprendimas pirkti instrumentą dažniausiai priklauso nuo jo kainos. Nors anksčiau kaina nebuvo problema, šiandien hematologija tampa labai konkurencinga rinka ir kartais kaina (o ne geriausia turima technologija) turi įtakos analizatoriaus pirkimui.
Naujausius didelio našumo modelius galima naudoti kaip atskirą įrankį arba kaip automatizuotos kelių įrankių sistemos dalį. Visiškai automatizuota laboratorija apima hematologijos, chemijos ir imunochemijos analizatorius su automatizuotais įėjimais, išėjimais ir šaldymunustatymai.
Laboratoriniai instrumentai priklauso nuo tiriamo kraujo. Skirtingiems jo tipams reikalingi specialūs moduliai. Veterinarijos hematologinis analizatorius sukonfigūruotas dirbti su vienodais įvairių gyvūnų rūšių elementais. Pavyzdžiui, Idexx ProCyte Dx gali tirti šunų, kačių, arklių, bulių, šeškų, triušių, smiltpeles, kiaulių, jūrų kiaulyčių ir minikiaulių kraujo mėginius.
Srauto principų taikymas
Kai kuriose srityse analizatoriai yra palyginami, būtent nustatant leukocitų ir eritrocitų, hemoglobino ir trombocitų kiekį. Tai įprasti, tipiški rodikliai, iš esmės vienodi. Bet ar hematologiniai analizatoriai yra visiškai vienodi? Žinoma ne. Kai kurie modeliai yra pagrįsti impedanso principais, kai kurie naudoja lazerio šviesos sklaidą, o kiti naudoja fluorescencinę srauto citometriją. Pastaruoju atveju naudojami fluorescenciniai dažai, kurie nudažo unikalias ląstelių savybes, kad jas būtų galima atskirti. Taigi atsiranda galimybė į leukocitų ir eritrocitų formules įtraukti papildomų parametrų, įskaitant branduolinių eritrocitų ir nesubrendusių granulocitų skaičiaus skaičiavimą. Naujas rodiklis – hemoglobino kiekis retikulocituose, kuris naudojamas eritropoezei ir nesubrendusiai trombocitų frakcijai stebėti.
Technologijų pažanga pradeda lėtėti, nes atsiranda ištisos hematologijos platformos. Vis dar yradaug patobulinimų. Dabar beveik standartinis yra pilnas kraujo tyrimas su branduolių turinčių eritrocitų skaičiumi. Be to, padidėjo trombocitų skaičiaus tikslumas.
Kita standartinė aukšto lygio analizatorių funkcija – nustatyti ląstelių skaičių biologiniuose skysčiuose. Leukocitų ir eritrocitų skaičiaus skaičiavimas yra daug pastangų reikalaujanti procedūra. Paprastai tai atliekama rankiniu būdu naudojant hemocitometrą, tai užima daug laiko ir reikalauja kvalifikuoto personalo.
Kitas svarbus žingsnis hematologijoje yra leukocitų formulės nustatymas. Jei anksčiau analizatoriai galėjo žymėti tik blastines ląsteles, nesubrendusius granulocitus ir netipinius limfocitus, tai dabar reikia juos skaičiuoti. Daugelis analitikų juos mini tyrimo rodiklio forma. Tačiau dauguma didelių kompanijų dirba prie to.
Šiuolaikiniai analizatoriai suteikia gerą kiekybinę, bet ne kokybinę informaciją. Jie tinka dalelėms skaičiuoti ir gali būti suskirstyti į raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, b altųjų kraujo kūnelių kategorijas. Tačiau jie yra mažiau patikimi atliekant kokybinius įvertinimus. Pavyzdžiui, analizatorius gali nustatyti, kad tai yra granulocitas, tačiau jis nebus toks tikslus nustatant jo brendimo stadiją. Naujos kartos laboratoriniai prietaisai turėtų geriau tai išmatuoti.
Šiandien visi gamintojai ištobulino Coulter varžos principo technologiją ir suderino savo programinę įrangą taip, kad galėtų išgauti kuo daugiau duomenų. Ateityje naujastechnologijos, kuriose naudojamas ląstelės funkcionalumas, taip pat jos paviršiaus b altymo sintezė, kuri parodo jos funkcijas ir vystymosi stadiją.
Citometrijos kraštinė
Kai kurie analizatoriai naudoja srauto citometrinius metodus, ypač CD4 ir CD8 antigeno žymenis. Arčiausiai šios technologijos yra Sysmex hematologiniai analizatoriai. Galiausiai tarp šių dviejų neturėtų būti jokio skirtumo, bet tam reikia, kad kas nors pamatytų pranašumą.
Galimos integracijos požymis yra tai, kad tie, kurie buvo laikomi standartiniais tyrimais, kurie buvo perkelti į srauto citometriją, grįžta į hematologiją. Pavyzdžiui, nenuostabu, jei analizatoriai galėtų atlikti vaisiaus RBC skaičiavimus, pakeisdami rankinę Kleinhauerio-Bethke testo techniką. Tyrimą galima atlikti naudojant srauto citometriją, tačiau jį grąžinus į hematologijos laboratoriją, jis bus pripažintas plačiau. Tikėtina, kad ilgainiui ši baisi analizė tikslumo požiūriu labiau atitiks tai, ko reikėtų tikėtis iš diagnostikos XXI amžiuje.
Riba tarp hematologinių analizatorių ir srauto citometrų artimiausioje ateityje pasikeis, tobulėjant technologijoms ar metodikoms. Pavyzdys yra retikulocitų skaičius. Iš pradžių jis buvo atliktas rankomis, paskui srauto citometru, o po to, kai buvo automatizuotas metodas, jis tapo hematologijos įrankiu.
Integracijos perspektyvos
Pasak ekspertų, kai kurie paprasticitometrinius tyrimus galima pritaikyti hematologijos analizatoriui. Akivaizdus pavyzdys yra reguliarių T ląstelių pogrupių aptikimas, tiesioginė lėtinė ar ūminė leukemija, kai visos ląstelės yra vienalytės ir labai aiškus fenotipinis profilis. Kraujo analizatoriuose galima tiksliai nustatyti sklaidos charakteristikas. Mišrių ar tikrai mažų populiacijų, turinčių neįprastų ar labiau nenormalių fenotipų profilių, atvejai gali būti sudėtingesni.
Tačiau kai kurie žmonės abejoja, ar hematologiniai kraujo analizatoriai taps tėkmės citometrais. Standartinis testas kainuoja daug pigiau ir turėtų išlikti paprastas. Jei dėl jo elgesio nustatomas nukrypimas nuo normos, būtina atlikti kitus tyrimus, tačiau klinika ar gydytojo kabinetas to neturėtų daryti. Jei sudėtingi testai bus vykdomi atskirai, jie nepadidins įprastų bandymų kainos. Ekspertai skeptiškai vertina tai, kad sudėtingos ūminės leukemijos atranka arba srauto citometrijoje naudojamos didelės plokštės greitai grįš į hematologijos laboratoriją.
Srauto citometrija yra brangi, tačiau yra būdų, kaip sumažinti išlaidas įvairiais būdais derinant reagentus. Kitas veiksnys, lėtinantis tyrimo integravimą į hematologinį analizatorių, yra pajamų praradimas. Žmonės nenori prarasti šio verslo, nes jų pelnas jau sumažėjo.
Taip pat svarbu atsižvelgti į srauto analizės rezultatų patikimumą ir atkuriamumą. Metodai, pagrįstivarža, yra darbiniai arkliai didelėse laboratorijose. Jie turi būti patikimi ir greiti. Ir jūs turite įsitikinti, kad jie yra ekonomiški. Jų stiprybė yra rezultatų tikslumas ir atkuriamumas. Ir kadangi atsiranda naujų pritaikymų ląstelių citometrijos srityje, jas vis dar reikia įrodyti ir įgyvendinti. In-line technologija reikalauja geros kokybės kontrolės ir standartizavimo instrumentų ir reagentų. Be to galimos klaidos. Be to, būtina turėti apmokytų darbuotojų, kurie žino, ką daro ir su kuo dirba.
Ekspertų nuomone, atsiras naujų rodiklių, kurie pakeis laboratorinę hematologiją. Tie instrumentai, kurie gali matuoti fluorescenciją, yra daug geresnėje padėtyje, nes turi didesnį jautrumo ir selektyvumo laipsnį.
Programinė įranga, taisyklės ir automatizavimas
Kol vizionieriai žvelgia į ateitį, gamintojai šiandien yra priversti kovoti su konkurentais. Įmonės ne tik pabrėžia technologijų skirtumus, bet ir diferencijuoja savo gaminius programine įranga, kuri valdo duomenis ir užtikrina automatinį normalių ląstelių patvirtinimą pagal laboratorijoje nustatytų taisyklių rinkinį, labai pagreitina patvirtinimą ir suteikia darbuotojams daugiau laiko susitelkti į neįprastus atvejus..
Analizatoriaus lygmenyje sunku atskirti skirtingų produktų pranašumus. Tam tikru mastu turint programinę įrangą, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį gaunant analizės rezultatus, produktas gali išsiskirti rinkoje. Visų pirma, diagnostikos įmonės eina įparduoti programinę įrangą, kad apsaugotų savo verslą, bet tada jie supranta, kad informacijos valdymo sistemos yra būtinos jų išlikimui.
Su kiekviena analizatorių karta programinė įranga žymiai tobulėja. Nauja skaičiavimo galia suteikia daug geresnį selektyvumą apskaičiuojant leukocitų formulę rankiniu būdu. Labai svarbi galimybė mikroskopu sumažinti darbo kiekį. Jei yra tikslus instrumentas, tuomet pakanka tik patologines ląsteles ištirti hematologiniu analizatoriumi, o tai padidina specialistų darbo efektyvumą. Ir šiuolaikiniai įrenginiai leidžia tai pasiekti. Būtent to reikia laboratorijai: naudojimo paprastumas, efektyvumas ir sumažintas darbas su mikroskopu.
Susirūpinimą kelia tai, kad kai kurie klinikinių laboratorijų gydytojai sutelkia savo pastangas į technologijų tobulinimą, o ne optimizavimą, kad priimtų patikimus medicininius sprendimus. Galite nusipirkti patį keisčiausią laboratorinį instrumentą pasaulyje, tačiau jei nuolatos tikrinate rezultatus, tai panaikina technologo galimybes. Anomalijos nėra klaidos, o laboratorijos, kurios automatiškai patvirtina tik hematologinio analizatoriaus rezultatą „Nerasta nenormalių ląstelių“, veikia nelogiškai.
Kiekviena laboratorija turėtų apibrėžti kriterijus, pagal kuriuos tyrimus reikėtų peržiūrėti ir kuriuos apdoroti rankiniu būdu. Taip sumažinamas bendras neautomatizuoto darbo kiekis. Yra laikas dirbti su nenormaliaisleukogramos.
Programinė įranga leidžia laboratorijoms nustatyti įtartinų mėginių automatinio patvirtinimo ir identifikavimo taisykles, atsižvelgiant į mėginio ar tyrimo grupės vietą. Pavyzdžiui, jei laboratorija apdoroja daug vėžio mėginių, sistema gali būti sukonfigūruota automatiškai analizuoti kraują hematologijos patologijos analizatoriumi.
Svarbu ne tik automatiškai patvirtinti normalius rezultatus, bet ir sumažinti klaidingų teigiamų rezultatų skaičių. Rankinė analizė yra techniškai sudėtingiausia. Tai pats darbo jėgos reikalaujantis procesas. Būtina sutrumpinti laiką, kurį laborantas praleidžia prie mikroskopo, apriboti jį tik nenormaliais atvejais.
Įrangos gamintojai siūlo didelio našumo automatizavimo sistemas didelėms laboratorijoms, kad padėtų susidoroti su darbuotojų stygiumi. Tokiu atveju laborantas mėginius deda į automatinę liniją. Tada sistema siunčia mėgintuvėlius į analizatorių ir toliau atlieka tolesnius tyrimus arba į kontroliuojamą temperatūrą „sandėlį“, kur galima greitai paimti mėginius papildomiems tyrimams. Automatiniai tepinėlių užtepimo ir dažymo moduliai taip pat sumažina darbuotojų laiką. Pavyzdžiui, Mindray CAL 8000 hematologinis analizatorius naudoja tamponų apdorojimo modulį SC-120, kuris gali apdoroti 40 µl mėginius su 180 stiklelių. Visi stiklai pašildomi prieš ir po dažymo. Tai optimizuoja kokybę ir sumažina darbuotojų užsikrėtimo riziką.
Automatizavimo laipsnisdidės hematologijos laboratorijos, mažės darbuotojų. Reikia sudėtingų sistemų, kuriose būtų galima įdėti pavyzdžius, keisti darbus ir grįžti tik peržiūrėti tikrai nenormalių pavyzdžių.
Daugelį automatizavimo sistemų galima pritaikyti kiekvienai laboratorijai, o kai kuriais atvejais galimos standartinės konfigūracijos. Kai kurios laboratorijos naudoja savo programinę įrangą su savo informacine sistema ir anomaliais mėginių ėmimo algoritmais. Bet jūs turėtumėte vengti automatizavimo dėl automatizavimo. Didelės investicijos į modernios brangios aukštųjų technologijų automatinės laboratorijos robotizuotą projektą yra bergždžios dėl elementarios klaidos kartoti kiekvieno mėginio kraujo tyrimą su nenormaliu rezultatu.
Automatinis skaičiavimas
Dauguma automatinių hematologinių analizatorių matuoja arba apskaičiuoja šiuos parametrus: hemoglobiną, hematokritą, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir vidutinį tūrį, vidutinį hemoglobino kiekį, vidutinę hemoglobino koncentraciją ląstelėje, trombocitų skaičių ir vidutinį tūrį bei leukocitų skaičių.
Hemoglobinas matuojamas tiesiogiai iš viso kraujo mėginio, naudojant hemoglobino cianometro metodą.
Tiriant hematologinį analizatorių, raudonųjų kraujo kūnelių, b altųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius gali būti atliekamas keliais būdais. Daugelis skaitiklių naudoja elektrinės varžos metodą. Jisyra pagrįstas laidumo pokyčiu, kai ląstelės praeina pro mažas skylutes. Pastarųjų dydžiai skiriasi eritrocitų, leukocitų ir trombocitų. Dėl laidumo pasikeitimo atsiranda elektrinis impulsas, kurį galima aptikti ir įrašyti. Šis metodas taip pat leidžia išmatuoti ląstelės tūrį. Leukocitų formulei nustatyti reikia eritrocitų lizės. Tada skirtingos leukocitų populiacijos nustatomos naudojant srauto citometriją.
Pvz., Mindray VS-6800 hematologinis analizatorius, paveikęs mėginius su reagentais, tiria juos pagal lazerio šviesos sklaidos ir fluorescencijos duomenis. Siekiant geriau nustatyti ir diferencijuoti kraujo ląstelių populiacijas, ypač norint aptikti anomalijas, kurios neaptinkamos kitais metodais, sudaroma 3D diagrama. BC-6800 hematologijos analizatorius be standartinių tyrimų pateikia duomenis apie nesubrendusius granulocitus (įskaitant promielocitus, mielocitus ir metamielocitus), fluorescencines ląstelių populiacijas (pvz., blastus ir netipinius limfocitus), nesubrendusius retikulocitus ir užkrėstus eritrocitus.
Nihon Kohden MEK-9100K hematologiniame analizatoriuje kraujo ląstelės yra puikiai suderintos hidrodinamiškai sufokusuoto srauto, prieš praeinant per didelio tikslumo varžos skaičiavimo prievadą. Be to, šis metodas visiškai pašalina ląstelių perskaičiavimo riziką, o tai labai pagerina tyrimų tikslumą.
Celltac G DynaScatter lazerinė optinė technologija leidžia gauti beveik natūralios būsenos leukocitų formulę. ATMEK-9100K hematologinis analizatorius naudoja 3 kampų sklaidos detektorių. Vienu kampu galima nustatyti leukocitų skaičių, kitu – gauti informaciją apie ląstelės struktūrą ir nukleochromatino dalelių sudėtingumą, o iš šono – duomenis apie vidinį granuliuotumą ir rutuliškumą. 3D grafinė informacija apskaičiuojama pagal išskirtinį Nihono Kohdeno algoritmą.
Srauto citometrija
Atliekami kraujo, bet kokio biologinio skysčio, išsklaidyto kaulų čiulpų aspirato, sunaikintų audinių mėginiams. Srauto citometrija yra metodas, apibūdinantis ląsteles pagal dydį, formą, biocheminę ar antigeninę sudėtį.
Šio tyrimo principas yra toks. Ląstelės paeiliui juda per kiuvetę, kur jas veikia intensyvus šviesos pluoštas. Kraujo ląstelės išsklaido šviesą visomis kryptimis. Išsklaidymas į priekį, atsirandantis dėl difrakcijos, koreliuoja su ląstelės tūriu. Šoninė sklaida (stačiu kampu) yra lūžio rezultatas ir apytiksliai apibūdina jo vidinį granuliuotumą. Priekinės ir šoninės sklaidos duomenys gali nustatyti, pavyzdžiui, neutrofilų ir limfocitų populiacijas, kurios skiriasi dydžiu ir granuliuotumu.
Fluorescencija taip pat naudojama aptikti skirtingas populiacijas srauto citometrijoje. Monokloniniai antikūnai, naudojami citoplazminiams ir ląstelių paviršiaus antigenams identifikuoti, dažniausiai žymimi fluorescenciniais junginiais. Pavyzdžiui, fluoresceinasarba R-fikoeritrinas turi skirtingus emisijos spektrus, leidžiančius atpažinti susidariusius elementus pagal švytėjimo spalvą. Ląstelių suspensija inkubuojama su dviem monokloniniais antikūnais, kurių kiekvienas yra paženklintas skirtingu fluorochromu. Kai kraujo ląstelės su surištais antikūnais praeina pro kiuvetę, 488 nm lazeris sužadina fluorescencinius junginius, todėl jie švyti tam tikru bangos ilgiu. Lęšių ir filtrų sistema aptinka šviesą ir paverčia ją elektriniu signalu, kurį galima analizuoti kompiuteriu. Skirtingiems kraujo elementams būdinga skirtinga šoninė ir į priekį sklaida bei skleidžiamos šviesos intensyvumas tam tikruose bangos ilgiuose. Duomenys, sudaryti iš tūkstančių įvykių, renkami, analizuojami ir apibendrinami histogramoje. Srauto citometrija naudojama leukemijų ir limfomų diagnostikai. Naudojant įvairius antikūnų žymenis galima tiksliai identifikuoti ląsteles.
Sysmex hematologiniame analizatoriuje hemoglobinui tirti naudojamas natrio laurilsulfatas. Tai ne cianidinis metodas, kurio reakcijos laikas labai trumpas. Hemoglobinas nustatomas atskirame kanale, o tai sumažina didelės leukocitų koncentracijos trukdžius.
Reagentai
Rinkdamiesi kraujo tyrimo instrumentą, atsižvelkite į tai, kiek reagentų reikia hematologiniam analizatoriui, taip pat į jų kainą ir saugos reikalavimus. Ar juos galima įsigyti iš bet kurio tiekėjo ar tik iš gamintojo? Pavyzdžiui, Erba ELite 3 matuoja 20 parametrų, iš kurių tik trys yra ekologiški ir nemokamicianido reagentai. Beckman Coulter DxH 800 ir DxH 600 modeliuose naudojami tik 5 reagentai visoms reikmėms, įskaitant eritrocitus su branduoliais ir retikulocitų skaičių. ABX Pentra 60 yra hematologinis analizatorius su 4 reagentais ir 1 skiedikliu.
Reagento keitimo dažnumas taip pat svarbus. Pavyzdžiui, Siemens ADVIA 120 turi analitinių ir plovimo cheminių medžiagų atsargas 1850 bandymų.
Automatinis analizatoriaus optimizavimas
Ekspertų nuomone, per daug dėmesio skiriama laboratorinių instrumentų tobulinimui ir nepakankamai – optimizuoti automatizuotų ir rankinių technologijų panaudojimą. Dalis problemos yra ta, kad hematologijos laboratorijose yra mokomi anatominės patologijos, o ne laboratorinės medicinos.
Daugelis specialistų atlieka patikrinimo, o ne interpretavimo funkcijas. Laboratorija turėtų atlikti 2 funkcijas: atsakyti už analizės rezultatus ir juos interpretuoti. Kitas žingsnis bus įrodymais pagrįstos medicinos praktika. Jei atlikus 10 000 testų nėra įrodymų, kad jų nepavyktų automatiškai patikrinti su lygiai tokiais pačiais rezultatais, to daryti nereikėtų. Tuo pačiu metu, jei 10 000 tyrimų suteikė naujos medicininės informacijos, jos turėtų būti peržiūrėtos atsižvelgiant į naujas žinias. Kol kas įrodymais pagrįsta praktika yra pradiniame lygyje.
Personalo mokymas
Kita problema – padėti laborantams ne tik ištirti hematologinio analizatoriaus instrukcijas,bet ir suprasti jos pagalba gautą informaciją. Dauguma specialistų tokių technologijų žinių neturi. Be to, grafinio duomenų vaizdavimo supratimas yra ribotas. Reikia pabrėžti jo ryšį su morfologiniais radiniais, kad būtų galima gauti daugiau informacijos. Net pilnas kraujo tyrimas tampa pernelyg sudėtingas, todėl gaunamas didžiulis duomenų kiekis. Visa ši informacija turi būti integruota. Didesnio duomenų kiekio pranašumai turi būti lyginami su papildomu sudėtingumu. Tai nereiškia, kad laboratorijos neturėtų priimti aukštųjų technologijų pažangos. Būtina juos derinti su medicinos praktikos tobulinimu.
