Daugelis žmonių painioja venos ir arterijos sąvokas. Pažiūrėkime, kaip šie du žmogaus kraujotakos sistemos elementai skiriasi vienas nuo kito, prieš pereidami prie konkrečios jo dalies apžvalgos.
Širdis
Centrinis žmogaus kraujagyslių sistemos organas yra širdis, ant kurios uždaryti įvairaus dydžio ir skersmens vamzdeliai, vadinamosios kraujagyslės. Ritmiškai susitraukdamas, jis pumpuoja kraują, esantį kūno viduje. Arterijos vadinamos kraujagyslėmis, kurios perneša kraują iš širdies į periferinius organus, o venos grąžina kraują atgal į širdį. Tai yra pagrindinis skirtumas. Veninis ir arterinis kraujavimas skiriasi būdingais požymiais: pirmuoju atveju kraujas teka srove, o antruoju – trykšta.
Arterijos ir venos
Yra keletas esminių arterijų ir venų skirtumų:
- Arterijos perneša kraują į organus iš širdies, venos – priešinga kryptimi. pirmuoju atveju per indus transportuojamas deguonis, o antruoju – anglies dioksidas.
- Arterijos turi storesnes ir elastingesnes sieneles neities venomis Juose esantis kraujas juda esant slėgiui. Venose tėkmė daug ramesnė.
- Venų yra dvigubai daugiau nei arterijų, o jų vieta paviršutiniškesnė.
- Medicinos srityje mėginiai imami iš venų, o ne iš arterijų.
Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas šlaunikaulio venai.
Venų tinklai
Norėdami teisingai diagnozuoti ligą ir teisingai diagnozuoti venų ligų srityje, turite aiškiai suprasti apatinių galūnių kraujagyslių sistemą. Yra gilus ir paviršinis venų tinklas. Deep susideda iš porinių kraujagyslių, einančių šalia arterijų ant pirštų, pėdos ir blauzdos. Blauzdikaulio venos susilieja femoropopliteal kanale ir sukuria nesuporuotą poplitealinę veną, kuri pereina į šlaunies veną. Prieš pereinant prie klubinės žarnos, prie jo prisijungia iki 8 periferinių kraujagyslių. Be jų, jis taip pat prideda giliąją veną, pernešančią kraujo ląsteles iš užpakalinės šlaunies dalies.
Paviršinis kraujotakos tinklas yra tiesiai po oda. Jį sudaro atitinkamai didžioji ir mažoji juosmens venos.
Šlaunų venos
Kraujagyslių chirurgui nepaprastai svarbu žinoti išsamią kraujotakos sistemos sandarą. Jei kraujagyslė susideda iš kelių kamienų, gali būti sunku rasti giliąją šlaunikaulio veną. Chirurgai sąlyginai ją skirsto į paviršinę, esančią giliau, ir bendrąją, kuri yra arčiau giliosios venos santakos.
Gilioji vena yra toliausiai iš visų pagrindinių intakų. Ji prisijungia priešlaunikaulio kraujagyslė tiesiai po kirkšniu. Be to, jame yra mažesnio skersmens intakai. Be to, dvi papildomos, vadinamos paraarterine venine lova, įteka į apatinę giliosios venos žiočių dalį.
Bendra vena
Paprastoji šlaunikaulio vena apima didžiąsias šlaunį supančias venas, vidurinę ir šoninę. Kiekvienas turi savo vietą ir reikšmę. Medialas yra arčiau nei šoninis. Jis prisijungia prie didesnio poodinio regiono ir aukščiau.
Šlaunies venoje dažniausiai yra iki 5 vožtuvų, kurie neleidžia kraujui judėti priešinga kryptimi. Atstumas tarp jų dažnai siekia 7 cm Šiuo atveju atstumas dažnai yra ne didesnis kaip 12 mm. Kartais ji turi du kamienus, kurie jungiasi sėdmenų gumbų apačioje. Gilioji šlaunikaulio vena yra išorinėje šlaunikaulio dalyje, kurią kerta proksimalinė dalis, įtekanti į pagrindinę.
Šlaunies arteriją lydinčios venos yra apatinėje ir vidurinėje šlaunies dalyje, išorinėje arba vidinėje arterijos pusėje ir keliose vietose yra su ja sujungtos. Tokios sritys vadinamos anastomozėmis. Priklausomai nuo to, kaip vožtuvai yra kraujagyslėse, kurios lydi šlaunikaulio arteriją, kraujas jais gali tekėti įvairiomis kryptimis.
Didžioji juosmens vena gali turėti du ar daugiau kamienų. Tikras padvigubėjimas yra tada, kai jis patenka į šlaunikaulį su skirtingomis burnomis. Tačiau daug dažniau jie jungiasi viršutinėje šlaunies dalyje. Atsižvelgėme į šlaunikaulio venos anatomiją.
Patologijos
Dažniausi šlaunų venų negalavimai yra trombozė ir venų išsiplėtimas. Ir jei pastaroji liga yra visur ir daugeliu atvejų nekelia pavojaus gyvybei, nors yra gana nemaloni, tada trombozė yra kitas dalykas. Apie tai verta kalbėti atskirai.
Trombozė
Šlaunikaulio venų trombozė būna dviejų tipų: paviršinė ir gilioji. Tokia giliųjų venų liga yra kraujo krešulių susidarymas, kuris iš dalies arba visiškai užkemša kraujagyslę. Dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse. Tiksliau šlaunies venose. Šia liga serga 20% mūsų šalies gyventojų. Dažniausiai šia liga serga vyrai, gana retai moterys (dažniausiai kenčia nuo venų varikozės). Be tinkamo gydymo giliųjų venų trombozė gali būti mirtina dėl plaučių embolijos.
Paviršinės šlaunikaulio venos trombozės požymiai yra:
- Kojų patinimas ir skausmas nuo kirkšnies žemyn.
- Kojų odos cianozė.
- Vadinamasis petechinis bėrimas mažų raudonų taškelių pavidalu.
- Kūno temperatūros padidėjimas dėl flebito – kraujagyslės sienelių uždegimo.
Su giliųjų venų tromboze išskiriamos dvi stadijos: b altoji ir mėlynoji flegmazija. Pradiniame etape dėl sutrikusios kraujotakos kojos oda tampa blyški, š alta liesti, atsiranda stiprus skausmas.
Mėlynoji flegmazija yra venų kraujagyslių perpildymo krauju požymis. Su juo oda galipatamsėja, o jo paviršiuje atsiranda patinimų, kuriuose yra hemoraginio skysčio. Esant tokiems simptomams, trombozė gali patekti į ūmią gangreną.
Būtinės sąlygos giliųjų venų trombozei
Dažniausiai giliųjų venų trombozė atsiranda, kai lūžio metu kraujagyslė ilgą laiką suspaudžiama naviko ar kaulo fragmento. Kita kamštienos susidarymo priežastis yra tam tikrų ligų kraujotakos pažeidimas. Prastai cirkuliuojantis kraujas sukelia stagnaciją ir atitinkamai kraujo krešulius. Pagrindinės venų užsikimšimo priežastys:
- Kraujo apytakos greičio sumažėjimas kraujagyslėse.
- Pailgėjęs krešėjimo laikas.
- Laivo sienelių pažeidimas.
- Ilgas nejudrumo laikotarpis, pvz., sunki liga.
Kai kurios profesinės veiklos neigiamai veikia venų būklę. Pardavėjams, kasininkams, pilotams, tarptautiniams vairuotojams sunku. Jie yra priversti ilgai stovėti arba sėdėti vienoje padėtyje. Todėl jiems gresia pavojus. Dažnai pasikartojančios ligos, sukeliančios dehidrataciją, pavyzdžiui, ūminės žarnyno infekcijos, kurias lydi viduriavimas ir vėmimas, lėtinės žarnyno ir kasos ligos. Tai taip pat atsiranda dėl per didelio diuretikų poveikio vaistų vartojimo. Pavojingos patologijos, sukeliančios riebalų ir b altymų disbalansą, įskaitant diabetą, aterosklerozę, vėžį. Blogi įpročiai padidina trombocitų sulipimo tikimybę:rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
Kodėl reikalinga šlaunikaulio venos kateterizacija? Daugiau apie tai žemiau.
Diagnostika ir gydymas
Nereikia nė sakyti, savalaikės diagnozės ir medicininės ar kitokios GVT intervencijos svarba. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti šlaunikaulio venos ultragarsą arba doplerografiją. Tokia diagnostika padės nustatyti tikslią trombo vietą ir jo fiksavimo prie kraujagyslės sienelės laipsnį. Kitaip tariant, suprasti, ar jis gali nukristi ir užkimšti kraujagyslę, taip pat sukelti plaučių emboliją, ar ne. Taip pat, nustatant GVT, naudojamas flebografijos metodas – rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga. Tačiau iki šiol tiksliausias metodas yra angiografija. Procedūros išvakarėse turite laikytis griežto lovos režimo. Kartais atliekama šlaunikaulio venos punkcija.
GVT gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir konkretaus paciento. Jei kraujagyslė nėra visiškai užsikimšusi ir mažai tikėtina, kad trombas nutrūks, nurodoma konservatyvi terapija. Būtina atkurti venų praeinamumą, užkirsti kelią trombų vientisumo pažeidimui ir išvengti kraujagyslių embolijos. Minėtiems tikslams pasiekti naudojami specialūs vaistai, tepalai, kompresinė terapija, pavyzdžiui, rekomenduojama mūvėti specialias kompresines kojines.
Jei paciento būklė yra patenkinama, tačiau gydymas vaistais jam yra kontraindikuotinas, tuomet naudojami chirurginiai giliosios trombozės gydymo metodai. Operacija atliekama vėliausiaiįranga ir yra aukštųjų technologijų. Trombektomija skiriama, kai neatmetama kraujo krešulio atsiskyrimo ir pagrindinių kraujagyslių užsikimšimo rizika. Šis kamštis pašalinamas per nedidelį pjūvį, įvedant specialų kateterį. Operacijos metu „užsikimšusi“kraujagyslė visiškai išvaloma, tačiau neatmetama galimybė pasikartoti.
Norėdami išvengti trombozės, turite laikytis kai kurių taisyklių ir visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimo būdui, stengtis išvengti apatinių galūnių traumų ir kt. Ištyrėme šlaunikaulio arterijas ir venas. Dabar žinote, kuo jie skiriasi ir kuo jie yra.
