Žmogaus kūnas nėra organų ir sistemų visuma. Tai sudėtinga biologinė sistema, kurią jungia nervinio ir endokrininio pobūdžio reguliavimo mechanizmai. O viena pagrindinių organizmo veiklos reguliavimo sistemos struktūrų yra pagumburio-hipofizės sistema. Straipsnyje apžvelgsime šios sudėtingos sistemos anatomiją ir fiziologiją. Trumpai apibūdinkime hormonus, kuriuos išskiria talamas ir pagumburis, taip pat trumpai apžvelgsime pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimus ir jų sukeliamas ligas.
Talamus – hipofizė: sujungta viena grandine
Pagumburio ir hipofizės struktūrinių komponentų sujungimas į vieną sistemą užtikrina pagrindinių mūsų organizmo funkcijų reguliavimą. Šioje sistemoje yra ir tiesioginės, ir atvirkštinės jungtys, kuriosreguliuoti hormonų sintezę ir sekreciją.
Pagumburis vadovauja hipofizės darbui, o grįžtamasis ryšys vyksta per endokrininių liaukų hormonus, kurie išsiskiria veikiant hipofizės hormonams. Taigi periferinės endokrininės liaukos su kraujotaka atneša savo biologiškai aktyvias medžiagas į pagumburį ir reguliuoja smegenų pagumburio-hipofizės sistemos sekrecinį aktyvumą.
Prisiminkite, kad hormonai yra b altyminės arba steroidinės biologinės medžiagos, kurias į kraują išskiria endokrininiai organai ir reguliuoja medžiagų apykaitą, vandens ir mineralų pusiausvyrą, organizmo augimą ir vystymąsi, taip pat aktyviai dalyvauja organizmo atsake į stresas.
Šiek tiek anatomijos
Pagumburio-hipofizės sistemos fiziologija yra tiesiogiai susijusi su struktūrų, kurias ji apima, anatomine struktūra.
Pagumburis yra nedidelė tarpinės smegenų dalies dalis, kurią sudaro daugiau nei 30 nervinių ląstelių (mazgų) grupių. Nervinėmis galūnėlėmis jis yra sujungtas su visomis nervų sistemos dalimis: smegenų žieve, hipokampu, migdoliniu kūnu, smegenėlėmis, smegenų kamienu ir nugaros smegenimis. Pagumburis reguliuoja hipofizės hormonų sekreciją ir yra jungtis tarp nervų sistemos ir endokrininės sistemos. Alkis, troškulys, termoreguliacija, lytinis potraukis, miegas ir budrumas – tai ne visas šio organo, kurio anatominės ribos nėra aiškios, o masė iki 5 gramų, funkcijų sąrašas.
Hipofizė yra apvalus darinys apatiniame smegenų paviršiuje, sveriantis iki 0,5 gramo. Tai centrinis endokrininės sistemos organas, jo „laidininkas“– jis įjungia ir išjungia visų mūsų organizmo sekrecijos organų darbą. Hipofizė susideda iš dviejų skilčių:
- Adenohipofizė (priekinė skiltis), kurią sudaro įvairių tipų liaukinės ląstelės, sintezuojančios tropinius hormonus (nukreiptos į konkretų organą taikinį).
- Neurohipofizė (užpakalinė skiltis), kurią sudaro pagumburio neurosekrecinių ląstelių galūnės.
Dėl šios anatominės struktūros pagumburio-hipofizės sistema yra padalinta į 2 dalis - pagumburio-adenohipofizę ir pagumburio-neurohipofizę.
Svarbiausia
Jei hipofizė yra orkestro „dirigentas“, tai pagumburis yra „kompozitorius“. Jo branduoliuose sintetinami du pagrindiniai hormonai – vazopresinas (diuretikas) ir oksitocinas, kurie transportuojami į neurohipofizę.
Be to, čia išskiriami atpalaiduojantys hormonai, kurie reguliuoja hormonų susidarymą adenohipofizėje. Tai yra 2 tipų peptidai:
- Liberinai išskiria hormonus, kurie stimuliuoja hipofizės sekrecines ląsteles (somatoliberiną, kortikoliberiną, tiroliberiną, gonadotropiną).
- Statinai yra hormonų inhibitoriai, slopinantys hipofizės veiklą (somatostatinas, prolaktinostatinas).
Atpalaiduojantys hormonai reguliuoja ne tik hipofizės sekrecinę funkciją, bet ir veikia nervinių ląstelių veiklą įvairiose smegenų dalyse. Daugelis jų jau susintetinti iratrado savo pritaikymą terapinėje praktikoje koreguojant pagumburio-hipofizės sistemos patologijas.
Pagumburis taip pat sintetina į morfiną panašius peptidus – enkefalinus ir endorfinus, kurie mažina stresą ir skausmą.
Pagumburis gauna signalus iš kitų smegenų struktūrų, naudodamas specifines aminosistemas, ir taip užtikrina ryšį tarp kūno nervų ir endokrininių sistemų. Jos neurosekrecinės ląstelės veikia hipofizės ląsteles ne tik siųsdamos nervinį impulsą, bet ir išskirdamos neurohormonus. Tai gauna signalus iš tinklainės, uoslės lemputės, skonio ir skausmo receptorių. Pagumburis analizuoja kraujospūdį, gliukozės kiekį kraujyje, virškinamojo trakto būklę ir kitą informaciją iš vidaus organų.
Darbo principai
Pagumburio-hipofizės sistemos reguliavimas vykdomas pagal tiesioginio (teigiamo) ir grįžtamojo ryšio (neigiamo) ryšio principus. Būtent ši sąveika užtikrina savireguliaciją ir organizmo hormonų pusiausvyros normalizavimą.
Pagumburio neurohormonai veikia hipofizės ląsteles ir padidina (liberinai) arba slopina (statinai) jos sekrecinę funkciją. Tai tiesioginė nuoroda.
Padidėjus hipofizės hormonų kiekiui kraujyje, jie patenka į pagumburį ir sumažina jo sekrecinę funkciją. Tai atsiliepimas.
Taip užtikrinamas neurohormoninis organizmo funkcijų reguliavimas, vidinės aplinkos pastovumas, gyvybinių procesų koordinavimas irprisitaikymas prie aplinkos sąlygų.
Pagumburio-adenohipofizės sritis
Šis skyrius išskiria 6 pagumburio-hipofizės sistemos hormonus, būtent:
- Prolaktinas arba liuteotropinis hormonas – stimuliuoja laktaciją, augimą ir medžiagų apykaitos procesus, rūpinimosi palikuonimis instinktus.
- Tirotropinas – reguliuoja skydliaukės veiklą.
- Adenokortikotropinas – reguliuoja gliukokortikoidų hormonų gamybą antinksčių žievėje.
- 2 gonadotropiniai hormonai – liuteinizuojantys (vyrams) ir folikulus stimuliuojantys (moterims), atsakingi už seksualinį elgesį ir funkcijas.
- Somatotropinis hormonas – stimuliuoja b altymų sintezę ląstelėse, veikia bendrą organizmo augimą.
Pagumburio-neurohipofizės skyrius
Šis skyrius atlieka 2 pagumburio-hipofizės sistemos funkcijas. Užpakalinė hipofizė išskiria hormonus asparotociną, vazotociną, valitociną, gliumitociną, izotociną ir mezotociną. Jie atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose žmogaus organizme.
Be to, šiame skyriuje iš pagumburio gaunamas vazopresinas ir oksitocinas nusėda į kraują.
Vazopresinas reguliuoja vandens išskyrimo per inkstus procesus, didina vidaus organų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą, dalyvauja agresijos ir atminties reguliavime.
Oksitocinas yra pagumburio-hipofizės sistemos hormonas, kurio vaidmuo yra skatinti gimdos susitraukimus nėštumo metu, skatinti lytinį potraukį ir partnerių pasitikėjimą. Taihormonas dažnai vadinamas „laimės hormonu“.
Pagumburio-hipofizės sistemos ligos
Kaip jau tapo aišku, šios sistemos patologija yra susijusi su normalios vieno iš jos skyrių – pagumburio, priekinės ir užpakalinės hipofizės dalių – veiklos sutrikimais.
Bet koks hormonų pusiausvyros pasikeitimas organizme sukelia rimtų pasekmių organizmui. Ypač kai „kompozitorius“ar „dirigentas“klysta.
Be hormoninių sutrikimų, pagumburio-hipofizės sistemos patologijų priežastys gali būti onkologiniai navikai ir traumos, paveikiančios šias sritis. Visų ligų, vienaip ar kitaip susijusių su šia reguliavimo sistema, išvardinti neįmanoma. Mes sutelksime dėmesį į svarbiausias patologijas ir trumpai jas apibūdinsime.
Nykštukiškumas ir gigantizmas
Šie augimo sutrikimai yra susiję su somatotropinio hormono gamybos sutrikimais.
Hipofizės nykštukiškumas yra liga, susijusi su somatotropino trūkumu. Tai pasireiškia augimo ir vystymosi (fizinio ir seksualinio) atsilikimu. Ligos etiologija siejama su paveldimais veiksniais, apsigimimais, traumomis ir hipofizės navikais. Tačiau 60% atvejų nykštukiškumo priežasčių nustatyti nepavyksta. Gydymas siejamas su nuolatiniu pacientų vartojamu augimo hormonu.
Hipofizės gigantizmas yra liga, susijusi su augimo hormono pertekliumi arba padidėjusiu aktyvumu. Dažniau išsivysto po 10 metų, o predisponuojantys veiksniai yra neuroinfekcijos, uždegimaidiencephalonas, trauma. Liga pasireiškia pagreitėjusiu augimu, akromegalijos (galūnų ir veido kaulų padidėjimu) požymiais. Gydymui naudojami estrogenai ir androgenai.
Adiposogenitalinė distrofija
Šios patologijos priežastys gali būti intrauterinės infekcijos, gimdymo traumos, virusinės infekcijos (skarlatina, šiltinė), lėtinės infekcijos (sifilis ir tuberkuliozė), navikai, trombozė, smegenų kraujavimas.
Klinikinis vaizdas apima nepakankamą lytinių organų išsivystymą, ginekomastija (pieno liaukų padidėjimas dėl riebalų nusėdimo) ir nutukimą. Dažniau pasitaiko 10–13 metų berniukams.
Itsenko-Kušingo liga
Ši patologija išsivysto, kai pažeidžiamas pagumburis, talamus ir retikulinis smegenų darinys. Etiologija siejama su traumomis, neuroinfekcijomis (meningitu, encefalitu), intoksikacijomis ir navikais.
Liga išsivysto dėl pernelyg didelio kortikotropino sekrecijos antinksčių žievėje.
Su šia patologija pacientai praneša apie silpnumą, galvos skausmą, galūnių skausmą, mieguistumą ir troškulį. Patologiją lydi nutukimas ir žemas ūgis, veido paburkimas, sausa oda su būdingomis strijomis (strijomis).
Kraujyje padaugėja eritrocitų, padidėja kraujospūdis, atsiranda tachikardija ir širdies raumenų distrofija.
Gydymas yra simptominis.
